妊娠腫脹（西醫病名：妊娠水腫）
發布時間：2012-05-07 共1頁
子腫又名妊娠腫脹?！督饏T要略?婦人妊娠病脈證并治》稱妊娠有水氣?！夺t宗金鑒?婦科心法要訣》曰：“頭面遍身浮腫，小水短少者，屬水氣為病，故名曰子腫?！?/P>
子腫多因脾腎陽虛，水濕不化，泛溢肌膚，或氣滯水停所致。以妊娠中晚期，孕婦出現肢體面目腫脹為主要表現的妊娠疾病。
本病西醫學稱為妊娠水腫。
[診斷依據]
1.妊娠中晚期出現浮腫，多見于初產婦、多胎、胎水過多、血勞、風眩、腎臟疾病患者。
2.水腫多由踝部開始逐漸向小腿、大腿、腹壁、外陰部以及全身漫延。水腫處皮膚緊張而發亮，按之有凹陷。少數孕婦水腫雖不明顯，但體重每周增加500g以上。
3.妊娠晚期，僅見踝部浮腫，無其他不適者，不作病論。百分百考試網搜集整理
4.檢查：作尿分析以了解有無蛋白尿。有條件者，可作24小時蛋白定量檢查，如排出量超過0.5克，應視為異常。腎功能檢查，以了解有無腎病所致的浮腫。B超檢查排除畸形胎兒。定期測量血壓的變化、體重的增加情況等。
[鑒別診斷]
妊娠合并腎水：妊娠腫脹是因孕而發，孕終自退。妊娠合并腎水者在孕前可能有皮水、腎水史，發生腫脹時間多在孕前或懷孕早期，浮腫首先發生在眼瞼，檢查尿蛋白≥0.5克，有各種管型及紅白細胞，血中尿素氮增高。
[辨證論治]
1.脾虛濕盛證：妊娠數月，面目、四肢水腫，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷，胸悶氣短，口淡納呆，便溏尿少，舌淡邊有齒痕，苔薄白而潤，脈濡。健脾利水。
2.腎虛水泛證：浮腫以下肢為甚，按之沒指，腰酸膝軟，下肢逆冷，舌淡苔白潤，脈沉遲。溫陽利水。
3.氣滯濕阻證：下肢腫脹，皮厚色不變，隨按隨起，胸悶脅脹，納少，苔厚膩，脈弦滑。理氣化濕。
