孕癰（西醫病名：妊娠合并急性闌尾炎）
發布時間：2012-05-07 共1頁
孕癰之病名見于《陳素庵婦科補解》。又稱妊娠腸癰。
孕癰多因熱毒蘊結等所致。以妊娠期間合并腸癰為主要表現的疾病。
本病即西醫學所說妊娠合并急性闌尾炎。
[診斷依據]
1.常有慢性腸癰病史，有轉移性右或右下腹疼痛及明顯觸痛，伴惡心、嘔吐，發熱。
2.外周血白細胞總數增高，分類有核左移。
3.B超檢查有助于鑒別卵巢腫瘤、異位妊娠、右側輸尿管結石、急性膽囊炎及膽石癥、胎盤早剝等引起的急性腹痛。
[鑒別診斷]
1.異位妊娠破裂：有停經史，不規則陰道流血和腹痛，檢查時后穹窿觸痛明顯，宮頸有舉痛，右側附件觸及包塊，壓痛明顯，后穹窿穿刺可抽出暗紅色不凝固血液。
2.腸覃蒂扭轉：有腸覃病史，腹痛突然而劇烈，婦科檢查可觸及囊性包塊，包塊與子宮分開，推動子宮頸時疼痛加劇，B超檢查可明確診斷。百分百考試網搜集整理
3.石淋：少腹劇烈絞痛，不能忍受，疼痛向大腿內側放射，以往有類似發作史，尿液檢查有大量紅細胞。
4.膽癉：疼痛在右肋緣下，向右肩放射，呈絞痛樣，開始劇痛，以后持續加重，常伴惡心、嘔吐，以往有類似發作病史。
5.胎盤早剝：有胎盤早剝的特殊病因，壓痛點在子宮體部，同時子宮肌張力增高，雖宮縮間歇期子宮仍不能弛緩，胎心變慢或消失。
6.早產先兆：腹痛是子宮收縮痛，故為陣發性而非持續痛，不痛時子宮松弛（即使孕癰引起宮縮也有弛緩），右少腹壓痛及肌緊張不明顯。
[辨證論治]
1.成癰期：孕癰初起，繞臍疼痛并向右下腹轉移，拒按，痛引二陰，發熱口渴，惡心嘔吐，便秘，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。解毒安胎。
2.成膿期：腹痛劇烈，壓痛反跳痛明顯，腹肌緊張，高熱，口渴欲飲，面赤唇紅，尿黃便秘，舌紅絳而干，苔黃厚或黃膩，脈弦洪數。清熱排膿。
