產后血暈（西醫病名：產科休克）
發布時間：2012-05-07 共1頁
產后血暈之病名見于《諸病源候論?婦人產后病諸候?產后血運悶候》。
產后血暈多因血虛氣脫或瘀阻氣閉所致。以產婦剛分娩后突然頭暈眼花，或心胸滿悶，惡心嘔吐，痰壅氣急，心煩不安，甚至神昏不省人事為主要表現的產后疾病。
本病常見于西醫學所說產科休克。
[診斷依據]
1.有產后大出血，創傷如子宮破裂、宮頸陰道裂傷，產科手術人工剝離胎盤、晚期內倒轉術，子宮扭轉或外翻，感染，羊水栓塞，先兆子癇或子癇，產程過長等病史。
2.早期出現煩躁不安、激動焦慮不寧等癥，繼之出現表情淡漠，反應遲鈍，意識模糊、嗜睡，抽搐甚至昏迷。
3.皮膚濕冷，面色蒼白，指趾發紺。
4.脈搏細數或脈搏慢而細。
5.血壓下降，收縮壓下降至10.64kPa或以下。
6.常有呼吸困難、發紺、尿量減少等癥。百分百考試網搜集整理
7.實驗室檢查：紅細胞計數、血紅蛋白測定及紅細胞壓積可了解血液有無濃縮和稀釋。
[鑒別診斷]
1.產褥中暑：發病多在盛夏炎熱之時，但分娩時無大出血，惡露正常。
2.產后痙?。寒a后發生四肢抽搐，頸項強直，甚至口噤，角弓反張，多有產傷及感染史。
3.痛?。核赜邪B病，適于產后發作，癥見抽搐，痰鳴，口吐白沫，腦電圖可診斷。
[辨證論治]
1.血虛氣脫證：產后失血過多，突然頭暈，面色蒼白，心悸胸悶，或惡心欲嘔，漸至昏不知人，甚至冷汗淋漓，舌淡苔少，脈微或浮大無根。益氣固脫。
2.瘀阻氣閉證：產后惡露不下，或下亦甚少，小腹陣痛拒按，神昏口噤，兩手握拳，面色紫暗，舌質色紫，脈澀?；钛?。
