圍絕經期女性仍要重視“性”福
發布時間：2012-05-07 共1頁
女性進入圍絕經期以后，隨著卵巢等內生殖器官功能的逐漸衰退，生殖激素分泌下降，外生殖器官開始出現萎縮，因而會隨之出現性生活障礙，令人苦惱。而因國人文化背景和生活習慣等因素，往往多數女性羞于啟齒。
北京中醫藥大學女性健康研究中心主任、國家中西醫結合重點學科學術帶頭人牛建昭教授在臨床工作中就經常會遇到這樣的患者來診，患者主訴中往往會帶有很強的性失落感和不安的心態。其實，圍絕經期女性更應重視自己的“性”福。只要正確認識，處置得當，完全可以擁有自己的“性”福，大可不必因此而煩惱。
牛教授多年臨證將更年期女性的性功能異常分為三大類：性欲減退、性交疼痛和性欲亢進。
性欲減退：進入到圍絕經期后，女性體內激素變化的主要特征是雄激素水平明顯升高，因而性欲可有一定程度的提高，但多數婦女卻出現降低，甚至是衰退。這主要與對自身機體變化不能正確認識和合理對待有關。進入圍絕經期后表現出的潮熱、盜汗、心悸等可使婦女產生恐懼、憂慮和抑郁等不良情緒，這些消極的心理因素往往可以嚴重影響到性生活的質量，使人對性生活產生出厭煩和壓抑感。另外，進入圍絕經期后情緒易激動，往往使夫妻間感情出現障礙，得不到丈夫的理解與關愛，也可使人對性生活失去“性”趣。此外，因機體自身的變化，性生活時所產生的快感減低，單調乏味的性生活方式同樣也影響到了“性”趣的發揮。
性交疼痛：性交痛是圍絕經期婦女較為常見表現。主要可出現于圍絕經期后期和長期無性生活后。性生活進行時可引起夫妻雙方較為強烈的接觸性疼痛，嚴重時可以因陰道上皮損傷而流血。這主要與婦女進入圍絕經期后體內激素水平明顯減低后，雌激素對陰道上皮的滋養作用逐漸消失，陰道自身萎縮，陰道皺壁分泌物減少等因素有關，因而摩擦時干澀，易出現上皮組織的損傷。此外，長期無性生活也可使陰道的舒縮功能出現異常，從而出現陰道的廢用性萎縮。
性欲亢進：其表現為性興奮的出現過多、過快、過劇，如果達不到要求就渾身難受，頭昏、失眠，四肢無力。從女性生殖生理的角度講，進入到圍絕經期后，女性體內的雄激素水平如果過度增加，加之此前有縱欲的性生活史，則此時完全可以出現性欲的異常增強。此外，一些疾病也可能導致性欲增強，如糖尿病、甲亢和腎上腺皮脂機能不全等疾病的早期可出現性欲亢進，而一些大腦顳頁病變患者也可出現此類表現。
當我們正確地認識了圍絕經期婦女性功能異常表現的病因所在后，只要能夠明確認識、合理對待就可以避免不必要的“性”趣問題出現。
人類的性行為不僅是生理本能的反映，而且是包括思想、情感、意識形態在內的社會心理因素作用的結果，是情感、態度及行為的綜合表現。美滿、和諧的性生活不僅僅是夫妻間情感交流的方式，亦可以減少疾病、促進身心健康和延緩衰老。更年期女性是一個特殊人群，在其性功能逐漸衰退的同時，仍有性的要求，但也易發生性功能障礙。在這樣一個生理變化較大、生活事件較多的時期關注其性健康，對提高更年期的生活質量具有重要意義。
首先，從生理上講，雖然絕經標志著卵巢功能的衰退，但并不等同于性功能的喪失。人類的性行為是生理和心理的綜合產物，成為一種“學習得來”或“經驗使然”行為。這一特點使得人類的性行為可以不完全與性激素水平相平行發展，這就可以解釋有些夫婦的性興趣和性能力能持續到70歲、80歲，甚至90歲。對于性欲減退和性交疼痛的婦女，當她們了解和掌握了性生理知識，有助于正確認識此時自身的機能變化特點，起到合理的自我調養作用，在進行性生活時可應用外用潤滑劑，增加性生活前的性愛撫，并可在專業醫師的指導下進行雌激素替代治療。對于性欲亢進婦女，在正確認識生理變化的同時，還應注意檢查是否患有原發性疾病，改變不當的性生活方式，減少不良因素的過度刺激。
再者，從心理上調整積極的性態度，可以養成健康的性行為。國內外均有研究結果顯示：對性生活滿意程度高的和對性生活不滿意的婦女具有較高的性知識，而對性生活質量抱有無所謂或一般態度的婦女，其性知識了解較少。婦女對性知識了解程度高的往往對性采取積極的態度。性生活的興趣與性生活的次數也有相關性，一般來說性對生活興趣減弱或反感，其性生活次數也減少。對性生活的滿意程度與性生活次數也有關系，對性生活不滿意或無所謂的婦女其性生活次數減少。可見，對性的態度明顯影響了性行為，而對性的態度很大程度上取決于對性的認識及對性知識的掌握程度。因此，不論是何種“性”趣異常的婦女，都應養成良好的性生活態度，規避錯誤的性心理影響。
此外，適當應用中醫藥治療，也可改善圍絕經期婦女的異常“性”趣。中醫認為本病由腎虛，多臟功能紊亂，陰陽失調所致，證分多種。
性欲減退者，主要有：
腎陽虛證，可用溫腎扶陽，填精益氣之法，方藥用菟絲子、鹿角膠、熟黃地、山藥、枸杞、炒杜仲、當歸、肉桂、制附子、仙靈脾、女貞子，腎陰虛證，可用滋腎育陰，養血益氣之法，方藥用熟黃地、山藥、山萸肉、枸杞、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、當歸、鎖陽、太子參；
肝郁氣滯證，可用養血柔肝，理氣解郁之法，方藥用醋柴胡、當歸、白芍、玉蝴蝶、何首烏、黃精、白術、山藥、炒杜仲、仙靈脾；
脾虛證，可用健脾益氣，佐以補腎之法，方藥用人參、炙黃芪、炙白術、山藥、蓽澄茄、陳皮、炙甘草、菟絲子、當歸、仙靈脾；
心脾兩虛證，可用補益心脾，佐以養腎，方藥用人參、白術、炙黃芪、茯神、棗仁、遠志、淮小麥、炙甘草、當歸、龍眼肉、菟絲子、大棗。
性欲亢進者，主要有：
相火妄動證，可用滋陰瀉火法，方藥用熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、黃柏、知母、玄參、川楝子；
肝經濕熱證，可用疏肝清熱，利濕除煩法，方藥用廣郁金、龍膽草、黃柏、蒼術、黃苓、生甘草、川萆?Z、白芷、川楝子。
另外，根據補腎，調理臟腑，平衡陰陽之治則，取腎、肝、脾、心穴以調整臟腑功能。耳穴貼壓治療可有一定的療效，取皮質下穴調節植物神經功能，配神門、交感、對屏尖穴加強對植物神經功能的調節，也可起到調理性功能異常的作用。
牛建昭教授通過多年的臨床經驗總結出，性生活是維持夫妻感情與家庭幸福的重要一環，和諧、健康、適宜的性生活也是促進人體健康長壽的重要因素之一。祝愿每一位圍絕經期婦女朋友都能善待和重視自己的個人“性”趣，獲得真正的“性”福。
