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前置胎盤病因是什么?

發布時間:2012-05-07 共1頁

  胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥,處理不當能危及母兒生命。其發生率20世紀60- 80年代為0.22%-0.27%,1992年報道為0.24%-1.57%。

  可能與下列因素有關:

  1.子宮內膜病變與損傷 如產褥感染、多產、人工流產、引產、刮宮、剖宮產等,引起子宮內膜炎或子宮內膜受損,使子宮蛻膜生長不全,當受精卵著床后,血液供給不足,為攝取足夠營養,胎盤伸展到子宮下段。

  2.胎盤面積過大 如雙胎胎盤較單胎胎盤大而伸展到子宮下段。1992年報道前置胎盤患者中有流產史者占72-73%.雙胎的前置胎盤發生率較單胎高一倍。

  3.胎盤異常 如副胎盤,主要胎盤雖在宮體部,而副胎盤則可位于子宮下段近宮頸內口處。膜狀胎盤大而薄,直徑達30cm,能擴展到子宮下段,其原因可能與囊胚在子宮內膜種植過深,便包蛻膜絨毛持續存在有關。

  4.受精卵滋養層發育遲緩 位于宮腔的受精卵尚末發育到能著床的階段而繼續下移至子宮下方,并在該處生長發育形成前置胎盤。

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