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侵蝕性葡萄胎有哪些癥狀體征?

發(fā)布時(shí)間:2012-05-07 共1頁(yè)

  侵蝕性葡萄胎指葡萄胎組織侵入子宮肌層局部,少數(shù)轉(zhuǎn)移至子宮外,因具惡性腫瘤行為而命名。侵蝕性葡萄胎來(lái)自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。侵蝕性葡萄胎的絨毛可侵入子宮肌層或血管或兩者皆有,起初為局部蔓延,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時(shí)完全穿透子宮壁,并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔,半數(shù)病例隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處,主要部位是肺和陰道。預(yù)后較好。

  1.原發(fā)灶表現(xiàn) 最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血,多數(shù)在葡萄胎清除后幾個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn),量多少不定。婦科檢查子宮復(fù)舊延遲,葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復(fù)正常大小,黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮,則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。有時(shí)觸及宮旁轉(zhuǎn)移性腫塊。

  2.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn) 癥狀、體征視轉(zhuǎn)移部位而異。最常見(jiàn)部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。在肺轉(zhuǎn)移早期,胸片顯示肺野外帶單個(gè)或多個(gè)半透明小圓形陰影為其特點(diǎn),晚期病例所見(jiàn)與絨癌相似。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),潰破后大量出血。腦轉(zhuǎn)移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷,一旦發(fā)生,致死率高。

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