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　　治療原則以化療為主，手術(shù)為輔，尤其是侵蝕性葡萄胎，化療幾乎已完全替代了手術(shù)，但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。

　　1.化療 所用藥物包括氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、依托泊苷、順鉑等。 用藥原則：I期通常用單藥治療；Ⅱ-Ⅲ期宜用聯(lián)合化療；Ⅳ期或耐藥病例則用EMA－CO方案，完全緩解率高，副反應(yīng)小。表36－4列舉了幾種化療方案。 副反應(yīng)：以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)，肝功能損害也常見(jiàn)，嚴(yán)重者可致死，治療過(guò)程中應(yīng)注意防治。脫發(fā)常見(jiàn)，停藥后可逐漸恢復(fù)。 停藥指征：化療需持續(xù)到癥狀、體征消失，HCG每周測(cè)定一次，連續(xù)3次在正常范圍，再鞏固2-3個(gè)療程，隨訪5年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。

　　2.手術(shù) 病變?cè)谧訉m、化療無(wú)效者可切除子宮，手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù)，主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者盡可能不切子宮，以保留生育功能；必須切除子宮時(shí)，仍應(yīng)保留卵巢。

　　隨訪：臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。第1年內(nèi)每月隨訪1次，1年后每3個(gè)月隨訪1次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年，此后每1年1次。

　　保健貼士

　　1、保持皮膚與會(huì)陰清潔，每日溫開(kāi)水清洗2次，勤換內(nèi)褲和洗澡。

　　2、注意保暖，避免著涼，告知病人勿去人多的公共場(chǎng)所，以減少疾病的傳染機(jī)會(huì)。

　　3、保持床單位清潔、平整，勿壓傷、擦傷皮膚。