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晚期產后出血有哪些治療方案?

發布時間:2012-05-07 共1頁

  1.少量或中等量陰道流血,應給予足量廣譜抗生素、子宮收縮劑以及支持療法及中藥治療。

  2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者,刮宮多能奏效,操作力求輕柔,備血并做好開腹手術的術前準備。刮出物應送病理檢查,以明確診斷。術后繼續給予抗生素及子宮收縮劑。

  3.剖宮產術后陰道流血,少量或中等量應住院給予抗生素并嚴密觀察。陰道大量流血需積極搶救,此時刮宮手術應慎重,因剖宮產組織殘留機會甚少,刮宮可造成原切口再損傷導致更多量流血。近年來,經皮股動脈插管行子宮動脈栓塞及髂內動脈栓塞治療晚期產后出血效果較好。必要時應開腹探查,若組織壞死范圍小,炎性反應輕,患者又無子女,可選擇創縫清合以及髂內動脈、子宮動脈結扎法止血而保留子宮。否則,宜切除子宮,由于病灶在子宮下段,切除子宮必須包括子宮體及部分宮頸,故宜行低位子宮次全切除術,或行子宮全切術。

  4.若系腫瘤,應做相應處理。

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