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　　一、原因

　　（一）孕婦因素

　　1.遺傳因素：胎兒體重的差異，40％來自雙親遺傳因素，以母親遺傳影響較大。

　　2.營養(yǎng)因素：孕婦營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)和能量不足是影響胎兒生長的一個重要因素。

　　3.慢性血管疾病：如妊高癥影響子宮胎盤血流及其功能，胎兒因長期缺血和營養(yǎng)不良，造成宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

　　4.妊娠并發(fā)癥：嚴重貧血、多胎妊娠、嚴重心臟癥、產(chǎn)前出血等。

　　5.其它：環(huán)境、孕婦年齡、胎產(chǎn)次等。

　　（二）胎兒因素　胎兒本身發(fā)育缺陷；胎兒宮內(nèi)感染，如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形體等；孕期放射線照射；胎兒生長因子受抑制。

　　（三）胎盤及臍帶異常　胎盤囊腫，水泡樣變性，臍帶過長、過細、扭曲、真結(jié)等。

　　二、分類

　　一般分為三類：

　　（一）內(nèi)因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：此型特點有　1、體重、頭徑、身高相稱，但比孕周小；2、各器官細胞數(shù)少、腦重量輕；3、半數(shù)新生兒有畸形，危及生存；4、主要病因為先天性或染色體病變。

　　（二）外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩　早期妊娠胎兒發(fā)育正常，危害因素在妊娠中晚期發(fā)生作用，身高、頭圍不受影響，但體重輕，發(fā)育不均勻。常見原因有高齡初產(chǎn)、胎盤附著異常、妊高征等。基本原因是胎盤功能不足，此型特點有：1.外表有營養(yǎng)不良或過熟表現(xiàn)；2.頭圍身高不受影響，但體重明顯輕、發(fā)育不均，不成比例；3.常有胎兒缺氧，代謝不良表現(xiàn)；4.病理性胎盤，但體積不小，DNA含量正常；5.各器官細胞數(shù)正常，但體積小，肝臟中細胞團數(shù)目少；6.出生后易發(fā)生低血糖；7.圍產(chǎn)期缺氧，常有神經(jīng)損傷；8.分娩后新生兒軀體發(fā)育正常。

　　（三）外因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩　為上述二類的混合型。主要原因有缺乏營養(yǎng)物質(zhì)，如葉酸、氨基酸等引起。致病因素是外因，但整個妊娠期都發(fā)生影響，其后果類似內(nèi)因性宮內(nèi)發(fā)育遲緩。此型特點為：1.頭圍、身材、體重均減少，有營養(yǎng)不良現(xiàn)象；2.缺氧不常見，但代謝不良常見；3.胎盤小，DNA減少，但外表無異常；4.各器官體積均小，細胞數(shù)減少，肝脾更嚴重。如出生后還受營養(yǎng)不良影響，腦細胞可少達60％。