妊娠合并甲亢怎么辦?
發布時間：2012-05-07 共1頁
妊娠期的病理性甲亢極為少見，發病率極低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在懷孕后因免疫活性降低而自行緩解或減輕。因此，大多數妊娠合并甲亢屬于一過性甲亢，發病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝臟合成甲狀腺素結合蛋白增加一倍之多，從而使得血清甲狀腺素（T4）和三碘甲腺氨酸（T3）水平均升高。此外，絨毛膜促性腺激素的刺激也可使得血清甲狀腺素水平增高。
妊娠合并甲亢的臨床表現，主要是在妊娠早期出現怕熱、心動過速、易激動等高代謝癥狀，以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經癥狀，診斷的重要依據是血清甲狀腺素測定，若T4、T3慢性增高，若既往無甲亢，甲狀腺無腫大，就可診斷為生理性或一過性的妊娠合并甲亢。一過性甲亢屬于生理性，多于妊娠早期發生，至妊娠中期逐漸恢復正常。
明確診斷后，若患者癥狀不突出，無需給予藥物治療，加強觀察即可；若癥狀明顯，可考慮小劑量服用抗甲狀腺素藥物，不會對胎兒構成不利影響。專家建議首選他巴唑，每次10mg，每日只服1次；也可用丙硫氧嘧啶，每次服50mg，每日2～3次。大多數患者只需用藥1～2個月，至妊娠中期就可停藥，極個別患者需要用藥至分娩前。
