產后子宮復舊不全的治療與預防
發布時間：2012-05-07 共1頁
辮證施治
（一）中醫治療
（1）脾腎氣虛：產后惡露不止，量多或少，色淡，腰脊酸楚，小腹空墜，神疲懶言，面色蒼白，苔白，舌淡，脈細弱。
治宜健脾益氣，固腎攝血。
方藥：益氣復宮湯（經驗方）。
潞黨參、炒白術、炙黃芪、炒淮山、炒杜仲、桑寄生、鹿角膠、金櫻子、金狗脊。
方義：參、芪、術健脾益氣以統血；杜仲、寄生、狗脊補腎壯腰以攝血；鹿角膠、金櫻子溫腎暖宮以寧血。脾健腎充，胞宮得養以冀復歸。
（2）陰虛血熱：產后惡露不止，量多，色紅，質粘稠，口渴便結，虛煩少寐，苔少，舌紅，脈虛細而數。
治宜養陰清熱，涼血止血。
方藥：二至丸（《醫方集解》）合兩地湯（《傅青主女科》）加減。
女貞子、旱連草、細生地、麥門冬、地骨皮、阿膠（烊沖）、炒地榆、大白芍、鹿含草。
方義：女貞子、旱蓮草、鹿含草養陰清熱，固沖止血；生地、丹皮滋陰清熱；麥門冬、阿膠滋陰養血攝沖；白芍斂陰；地榆涼血止血。全方滋陰則火降，清熱則血寧，胞宮得安。
（3）熱毒蘊結：惡露量多，或少，色紫暗，或呈混濁如敗醬，臭穢，小腹壓痛，刺痛，或伴發熱，苔黃膩或腐膩，舌紅絳，脈弦滑數。
治宜清熱解毒，涼血化瘀。
方藥：五味消毒飲（《醫宗金鑒》）合失笑散（《和劑局方》）加味。
蒲公英、金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵、生蒲黃、炒五靈脂、柴胡。
方義：五味消毒飲清熱解毒，化瘀散結；失笑散祛瘀止血止痛；柴胡解郁散火，合之使熱毒瘀血得以消散。
（4）瘀血阻滯：產后惡露淋漓不凈，色紫黯，有瘀塊，小腹疼痛拒按，苔薄，舌紫暗，邊有瘀斑，脈弦澀。
治宜祛瘀止血。
方藥：生化湯（《傅青主女科》）加減。
全當歸、川芎、炮姜、劉寄奴、益母草、生山楂、炒枳殼、炒蒲黃、炒五靈脂。
方義：當歸、川芎、劉寄奴、益母草、生山楂活血化瘀；炮姜溫經散寒；枳殼理氣以行滯；炒蒲黃、五靈脂增強化瘀止痛止血之力。全方祛瘀而不傷正，瘀去則血歸經，胞宮自復。
2.簡易方
益母草水煎，加入紅糖適量，用于單純性子宮復舊不良者。
（二）西醫治療
發現子宮復舊不全，應服用子宮收縮藥物，如麥角流浸膏、益母草流浸膏；伴有炎癥，應使用抗菌消炎藥，如磺胺類藥物。子宮后傾較重可采用膝胸臥位，每日1～2次，每次10～15分鐘，子宮肌瘤合并子宮復舊不全可手術切除之。
[護理]
加強分娩期和產褥期的護理，預防子宮復舊不全的發生。對娩出的胎盤、胎膜仔細檢查有無遺留。如懷疑有遺留，立即清理宮腔。產后及時排尿，避免長時間仰臥位，側臥為宜，并早期活動。
[預防]
預防感染，產后早期活動，多取側臥位，子宮后傾需作膝胸臥式。防止胎盤殘留，避免風寒，禁忌房事。
