多囊卵巢綜合征的診斷要點有哪些?
發布時間：2012-05-07 共1頁
多囊卵巢綜合征的診斷依據：
（1）臨床表現：①發生于育齡婦女，22～31歲約占85%.②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約占60%，無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%.③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線可有1至數根長毛。④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。⑤不孕，約占75%，以原發性不孕較多見。⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
（2）B超見雙側卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內有多個囊性卵泡。
（3）激素測定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約3 0%的病人催乳素也增高。
（4）腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%.
（5）取卵巢組織活檢，發現包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數可達到甚至超過10mm，卵泡內膜細胞增生及黃素化，缺乏或偶見黃體或白體。
根據上述（1）、（2）項即可考慮診斷多囊卵泡綜合征，檢查項目越多，診斷的準確率越高。
