多囊卵巢綜合征患者可生育
發布時間：2012-05-07 共1頁
多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科內分泌疾病，目前病因尚不明確，一般認為與下丘腦－垂體－卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、代謝等因素有關。研究還認為，PCOS的家族聚集性現象提示了遺傳因素的作用。此病發病機制較復雜，現主要認為與高胰島素血癥和胰島素抵抗有關。多囊卵巢綜合征多見于20～40歲的生育期女性，在育齡女性中發病率高達6％～10％，在不孕人群中高達20％。
許多育齡女性多以肥胖、閉經或月經稀發癥狀就診。
PCOS的臨床表現多樣化，可輕重不一，典型表現為：
1）月經失調，多見繼發性閉經或月經稀發。
2）無排卵性不孕。
3）約60％的患者可出現多毛，可見上唇、腹中線毛發增多，前臂及小腿也可見明顯的毛發增多。
4）部分患者還可見頸后部、腋窩下、腹股溝處黑棘皮樣改變，面部、下腹部可出現痤瘡。
5）絕大多數女性體態肥胖，多為腹型中央性肥胖。
婦科檢查觸診可發現雙側卵巢較正常增大，質地堅韌，張力大。實驗室檢查示雄激素水平增高，出現高雄激素血癥，胰島素水平上升導致高胰島素血癥，促黃體生成素（LH）增高，促卵泡素（FSH）偏低，LH/FSH＞2.5～3，部分患者還可以出現糖調節異常，多見糖耐量低減，屬于糖尿病前期階段。
B超檢查示雙側卵巢增大，每平面至少有10個以上2～8mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質周邊，間質增大，子宮內膜肥厚。在所有的這些癥狀中，胰島素抵抗或高胰島素血癥可能起著較重要的作用。
尋找有效的治療方法是PCOS目前研究的最終目的。在臨床藥物治療上，主要以使用促排卵藥和胰島素增敏劑為主。降低體重是PCOS治療的基本原則，適當控制飲食，攝入低熱量飲食與加強運動是減肥的重要方案，經正規治療后近期可建立有排卵的正規月經，恢復生育能力，改善生殖功能，糾正代謝紊亂，消除多毛、痤瘡等臨床癥狀；遠期可降低或延遲因代謝障礙而導致的代謝性疾病的發生。
PCOS需及早發現，早期診斷、治療，以減少PCOS帶來的一系列并發癥，如1型糖尿病、高血壓、缺血性心肌病、心肌梗死、高脂血癥、子宮內膜癌、妊娠高血壓綜合征和妊娠糖尿病等。
