婦科常見急腹癥的治療
發布時間：2012-05-07 共1頁
中西醫婦科疾病范圍中，能引起急性下腹痛的主要有原發性痛經、經間期（排卵期）腹痛、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、流產、異位妊娠、隱性出血型胎盤早期剝離、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、子宮破裂、急性盆腔炎、急性輸卵管炎、慢性盆腔炎等等。因而，對于急性下腹痛者，在采取急以緩解疼痛的止痛法之前，必須做好診斷與鑒別診斷，切不可隨意使用鎮痛劑，以免掩蓋病情，造成誤診。
一般而言，原發性痛經、經間期腹痛、子宮內膜異位癥或子宮腺肌病所致痛經，或慢性盆腔炎表現有經期腹痛者，能應用止痛的急治法，達到緩解或消除疼痛的作用。至于異位妊娠、隱性出血型胎盤早剝、卵巢破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮破裂等引起的急腹證，則需迅速救治處理。
1.辨證論治 血瘀而痛，可選用田七痛經膠囊、血竭膠囊口服，或丹參注射液、川芎嗪注射液靜脈滴注，延胡索注射液肌內或穴位注射。寒凝致痛，可用當歸注射液肌內或足三里、三陰交穴位注射，或參附注射液靜脈滴注。濕熱壅滯，可用野木瓜注射液肌內注射或清開靈注射液靜脈滴注。
在辨證論治的內服中藥中，選擇相應的止痛藥隨證加入，亦有助于減緩疼痛。寒痛：治以溫經止痛，藥用艾葉、小茴香、肉桂、烏藥、吳茱萸、高良姜、荔枝核、細辛、白芷等。滯痛：治以行氣止痛，藥用香附、郁金、川芎、木香、青皮、沉香、九香蟲、佛手等。瘀痛：治以化瘀止痛，藥用川芎、延胡索、三七、當歸、沒藥、乳香、五靈脂、王不留行等。熱痛：治以清熱止痛，藥用川楝子、丹皮、赤芍、紅藤、敗醬草、雪膽等。
2.針灸治療 氣滯者，針氣海、太沖、血海、三陰交；寒凝者，中極、地機、關元、水道，針灸并施；醫學??育網搜集整理濕熱者，針陽陵泉、行間、次?s。
