胎漏、胎動不安血瘀證
發布時間：2012-05-07 共1頁
（1）跌仆外傷
主要證候：妊娠期間跌仆閃挫，繼而腰腹疼痛，胎動下墜，或伴陰道流血，精神倦怠。脈滑無力。
證候分析：孕后起居不慎，或跌仆閃挫，以致氣血紊亂，氣亂則胎失所載，血亂則胎失所養，是以胎元內失攝養而不固，故腰腹疼痛，胎動下墜；氣血紊亂，沖任不固，故陰道流血；氣耗血傷，則精神倦怠，脈滑無力。治法：益氣養血，固腎安胎。方藥：加味圣愈湯（《醫宗金鑒》）。
當歸、白芍、川芎、熟地、人參、黃芪、杜仲、續斷、砂仁。
方中當歸、白芍、川芎、熟地養血活血；參、芪補氣，使氣充血足，胎元自固；杜仲、續斷補腎安胎；砂仁理氣安胎。全方有益氣養血、固腎安胎之效。
若陰道流血量多者，去當歸、川芎之辛竄動血，酌加阿膠、艾葉炭止血安胎。
（2）?Y瘕傷胎
主要證候：宿有?Y瘕，孕后陰道不時少量下血，色紅或暗紅，胸腹脹滿，少腹拘急，甚則腰酸，胎動下墜，皮膚粗糙，口干不欲飲。舌暗紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈沉弦或沉澀。
證候分析：婦人宿有?Y疾，瘀血阻滯胞宮，孕后新血不得下歸血海以養胎元，反離經而走，故陰道不時少量下血，色紅或暗紅；甚至損傷胎氣，則腰酸，胎動下墜；瘀血內阻，氣機不暢，故胸腹脹滿，少腹拘急；瘀血內阻，肌膚失榮，故皮膚粗糙；瘀血內阻，津液不得上承，故口干不欲飲。舌暗紅或邊尖有瘀斑，苔白，脈沉弦或沉澀，為?Y病而有瘀血內滯之征。
治法：祛瘀消?Y，固腎安胎。
方藥：桂枝茯苓丸（《金匱要略》）加續斷、杜仲。
桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁。
方中桂枝溫通血脈，配茯苓滲利行瘀，益脾安胎；丹皮、赤芍、桃仁活血祛瘀熱；續斷、杜仲固腎安胎。共收消?Y安胎之效。
