已破損期包塊型異位妊娠的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
指輸卵管妊娠破損時間較長，腹腔內血液已形成血腫包塊者。
主要證候：腹腔血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，脈細澀。
證候分析：絡傷血溢于少腹成瘀，瘀積成癥，故腹腔血腫包塊形成；瘕塊阻礙氣機，則下腹脹痛或墜脹。脈細澀為瘀血內阻之征。
治療法則：破瘀消瘕。
方藥舉例：宮外孕Ⅱ號方。
為加快包塊吸收，可輔以消瘕散（經驗方）。
千年健60g；川斷120g；追地風花椒各60g；五加皮白芷桑寄生各120g；艾葉500g；透骨草250g；羌活獨活各60g；赤芍歸尾各120g；血竭乳香沒藥各60g
上藥共為末，每250g為一份，紗布包，蒸15分鐘，趁熱外敷，每日1-2次，10天為一療程。
兼證的處理：最多見及最重要的兼證是腑實證，表現為腹脹便秘，胃脘不適，腹痛拒按，腸鳴音減弱或消失。
①屬熱實者，于主方中加大黃、芒硝清熱瀉下。
②屬寒實者，用九種心痛丸（《金匱要略》）。
附子9g、人參、干姜、吳茱萸、狼牙、巴豆霜，各3g
上藥共為末，煉蜜丸如豌豆大，每次3-10粒。
③寒熱夾雜者，可用大黃、芒硝，佐以適量肉桂。
④在疏通胃腸的同時加枳實、厚樸各3-9g，以治療或預防胃脘部脹痛。
手術治療：輸卵管妊娠確診后，可以考慮手術治療，手術治療止血迅速。如有下列情況，可立即進行手術。
①停經時間較長，疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠。
②內出血多而休克嚴重，雖經搶救而不易控制者。
③妊娠試驗持續陽性，包塊繼續長大，而殺胚藥無效者。
④愿意同時施行絕育者。
