發布時間:2012-05-07 共1頁
輸卵管妊娠破損后引起急性大量出血。臨床有休克征象者。
主要證候:突發下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥逆,或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩定,有時煩躁不安,脈微欲絕或細數無力,并有腹部及婦科檢查的體征(詳見診斷部分的有關內容);
證候分析:孕卵停滯于胞宮之外,脹破脈絡,故突發下腹劇痛;絡傷內崩,陰血暴亡,氣隨血脫,則面色蒼白,四肢厥逆,冷汗淋漓;亡血心神失養,故煩躁不安:脈微欲絕或細數無力,為陰血暴亡,陽氣暴脫之征。
治療法則:益氣固脫,活血祛瘀。
方藥舉例:生脈散(《內外傷辨惑論》)合宮外孕I號方。
生脈散:人參(重用人參)麥冬五味子
宮外孕I號:丹參赤芍桃仁
方中人參大補元氣以固脫;麥冬、五味子養陰斂汗而生津;丹參、赤芍、桃仁活血化瘀以消積血。
對于休克型患者,應立即吸氧、輸液,必要時輸血,配合中藥生脈散積極搶救,補足血容量,糾正休克后即加服宮外孕I號方活血化瘀,并及早防治兼證。若四肢厥逆者,酌加附子回陽救逆;大汗淋漓不止者,酌加山茱萸斂汗澀精氣;內出血未止者,酌加三七化瘀止血。