未破損期異位妊娠的辨證論治
發布時間：2012-05-07 共1頁
未破損期指輸卵管妊娠尚未破損者。
主要證候：停經后可有早孕反應，或下腹一側有隱痛，雙合診可觸及一側附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗為陽性，脈弦滑。
證候分析：停經妊娠，故可有早孕反應；孕卵于輸卵管內種植發育，氣機阻滯，故患側有包塊、壓痛，及下腹患側隱痛。脈弦滑為瘀阻之征。
治療法則：活血化瘀，消癥殺胚。
方藥舉例：宮外孕Ⅱ號。
丹參15g；赤芍15g；桃仁9g；三棱3～6g；莪術3～6g
方中丹參、赤芍、桃仁活血化瘀，三棱、莪術消癥散結。
殺胚問題：輸卵管妊娠尚未破損，胚胎存活，因此，確切地殺死胚胎是非手術治療成功的關鍵。有學者認為在中藥中加用蜈蚣、全蝎有殺胚作用，尚須進一步觀察證實。天花粉蛋白注射液殺胚，一般5-7天可收到效果，但必須嚴格使用程序，防止過敏反應。現在有人觀察用息隱（米非司酮）殺胚，也有用MTX、5-FU進行殺胚（要嚴格掌握劑量）。由于B超掃描、p.HCG測定和腹腔鏡的應用，使宮外孕早期診斷、治療監測及非手術治療成功率提高到一個新的水平。
