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枕骨大孔疝的治療原則

發(fā)布時(shí)間:2012-05-08 共1頁

  治療原則與小腦幕切跡疝基本相同。凡有枕骨大孔疝癥狀而診斷已明確者,宜盡早手術(shù)切除病變;癥狀明顯且有腦積水者,應(yīng)及時(shí)作腦室穿刺并給予脫水劑,然后手術(shù)處理病變;對(duì)呼吸驟停的病人,立即作氣管插管輔助呼吸,同時(shí)行腦室穿刺引流,靜脈內(nèi)推注脫水劑,并緊急開顱清除原發(fā)病變。術(shù)中將枕骨大孔后緣和寰椎后弓切除,硬膜敞開或擴(kuò)大修補(bǔ),解除小腦扁桃體疝的壓迫。如扁桃體與周圍結(jié)構(gòu)粘連,可試行粘連松解。必要時(shí)可在軟膜下切除水腫、出血的小腦扁桃體,以減輕對(duì)延髓和頸髓上段的壓迫及疏通腦脊液循環(huán)通路。

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