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2014年上海市中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則

發(fā)布時間:2014-05-20 共3頁

第一階段(第一年至第三年)

第一階段為針灸學(xué)基礎(chǔ)理論和基本技能培訓(xùn)階段。培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師能熟練掌握針灸學(xué)基礎(chǔ)理論、基本技能,加深對針灸學(xué)領(lǐng)域所涉及內(nèi)容的理解。對針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷辯證等有較為詳細(xì)的了解,并有一定的針灸治療能力,以打好針灸科臨床工作的基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法以參加針灸科門診和病房工作為主,兼顧輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室。掌握針灸科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)以及規(guī)范化病歷的采集和書寫,在上級醫(yī)師指導(dǎo)下參加重危病人搶救、會診。在臨床實踐中不斷提高醫(yī)療水平,使之具備有獨立進(jìn)行針灸科醫(yī)療工作的能力。

輪轉(zhuǎn)科室:針灸科門診15個月,病房12個月,功能科3個月,神經(jīng)科3個月,急診3個月。

參考書籍:精讀《針灸大成》、《針灸甲乙經(jīng)》、《針灸學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《腧穴學(xué)》、《刺法灸法學(xué)》、《針灸治療學(xué)》、《針灸各家學(xué)說》、《中醫(yī)古籍選讀》、《中醫(yī)針灸學(xué)》。

選讀:《實用內(nèi)科學(xué)》、《實用神經(jīng)學(xué)》、《實用婦科學(xué)》、《實用兒科學(xué)》、《局部解剖學(xué)》、《中醫(yī)證侯鑒別診斷學(xué)》、《癥狀鑒別診斷學(xué)》等有關(guān)章節(jié)。

針灸門診15個月,病房12個月。

(一)病種和病癥

要求掌握:

病證:痹證、漏肩風(fēng)、腰痛、落枕、傷筋、肘勞、癱瘓、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄瀉、癃閉、中風(fēng)、面癱、頭痛、小兒遺尿、痿證、感冒、耳鳴、耳聾、鼻淵、咽喉腫痛、暈厥、嘔吐、便秘、遺精、陽痿、小兒抽動癥、驚風(fēng)等。

病種:三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、小兒麻痹癥、小兒多動癥等。

要求了解:

病證:癲狂、臟躁、痢疾、水腫、乳少、疳積、丹毒、蛇丹、癇癥、暈厥、眩暈、失音、聾啞、郁證、精濁、淋證、厭食、青盲、癮疹、痛風(fēng)、肺癆、黃膽等。

病種:不育癥、月經(jīng)不調(diào)、腱鞘囊腫、風(fēng)心病、冠心病、急性胃扭轉(zhuǎn)、白細(xì)胞減少癥、泌尿系結(jié)石、斑禿、瘧疾、腫瘤、戒毒等。

(二)理論知識

要求掌握:

1、掌握中醫(yī)望聞問切四診技能。

2、掌握常用中藥方劑150首,掌握250味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治。

3、掌握250個常用腧穴的定位、歸經(jīng)、主治、操作及配穴。

4、掌握陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、營衛(wèi)氣血、根結(jié)、標(biāo)本、氣街、四海等理論,針灸治療選穴配伍原則,針灸歌賦中反映的經(jīng)穴選配規(guī)律。

要求了解:太極、元氣、河圖、洛書、子午流注學(xué)說、靈龜八法、飛騰八法。針刺鎮(zhèn)痛、針刺調(diào)節(jié)等針灸機(jī)制和經(jīng)絡(luò)、腧穴的現(xiàn)代研究和文獻(xiàn)研究情況。

(三)基本技能

要求掌握:針刺基本手法、補(bǔ)瀉手法(包括《內(nèi)經(jīng)》刺法、元明各家針法及科內(nèi)專家的特色手法)、電針法、水針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針法、頭針法。針灸異常情況處理及預(yù)防。中醫(yī)診斷技能(包括腧穴診察)及臨床體檢方法(包括一般體檢及運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)等專科檢查)。

要求了解:穴位埋線法、穴位磁療法、激光針法、火針法、腕踝針、眼針療法。眼及五官疾病的常規(guī)檢查(包括眼底鏡檢查)。

(四)考核內(nèi)容

選擇要求掌握的病種4-6個,考核其對病因病機(jī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、辯證分型、預(yù)后轉(zhuǎn)歸的認(rèn)識、診察操作、針灸技能、病歷采集書寫的水準(zhǔn)、選穴配穴、定穴是否得當(dāng),療效如何等。

〖功能科〗3個月

要求掌握:針刺在X線診斷和纖維胃鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用。

要求了解:心電圖、超聲波、X線、CT、磁共振、內(nèi)窺鏡、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、超聲心動圖等檢查的臨床意義。

考核內(nèi)容:常見病癥的讀片、分析,并寫出報告。觀察針刺內(nèi)關(guān)對心臟功能和足三里(或中脘)對幽門功能的調(diào)整作用。

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