2014年上海市中醫(yī)針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施細則
發(fā)布時間：2014-05-20 共3頁
〖神經科〗3個月
要求掌握：熟練掌握神經系統(tǒng)檢查方法，對一般常見神經系統(tǒng)疾病有診斷辯證和初步處理能力。
要求了解：診斷神經系統(tǒng)疾病的思維方法，并具有分析與定位病變的初步能力。
考核內容：中風、顱內壓增高、癲癇、坐骨神經痛、面神經炎、三叉神經痛、多發(fā)性神經炎、脊髓炎、震顫麻痹、頸椎病。
〖急診科〗3個月
要求掌握：暈厥、高熱、急痛（心絞痛、膽絞痛、腎絞痛)、出血、骨折、脫位、急性扭傷等的診斷及處理（尤其是針灸治療)。
要求了解：發(fā)熱、胸痛、腹痛、呼吸困難、昏迷、休克、氣胸、心跳呼吸驟停等急癥的診斷辯證及應急處理等。
考核內容：寫出書面小結，內容包括經治病種及數量、典型病歷報告、診治心得體會及經驗教訓，并由科主任簽署意見。
第二階段（第四年至第五年)
第二階段為提高培訓階段。培訓目的是進一步提高醫(yī)療水平和具備一定的教學和科研能力。使住院醫(yī)師對針灸科常見疾病、多發(fā)病有更深入的了解，并能準確地診斷和處理某些疑難病癥，掌握好較為復雜的針刺方法和完成某些技術要求較高的穴位的針刺操作。不僅能獨立完成各項診療操作，還能承擔和協(xié)助上級醫(yī)師完成院內會診、臨床教學以及醫(yī)療管理等工作。在有條件的醫(yī)院中還可增加針刺麻醉等內容。
培訓方法為在上級醫(yī)師指導下重點培訓其醫(yī)療、教學和科研能力。通過閱讀文獻，學習研究名老中醫(yī)專家學術經驗，結合臨床實踐完成具有一定水平的論文（病例報告、臨床分析或科研報告)。
五、考核辦法
1、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風：由科主任具體負責考核，醫(yī)院黨委審核。根據對病人的服務態(tài)度，業(yè)務技術的鉆研精神，工作的責任心，以及按對一般國家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評定，通常有科主任、護士長等組成考核小組評定，要求每年均為良好以上。
2、臨床實踐時間：共120學分
每年滿分為30學分，除國定假日及規(guī)定脫產學習外，凡病、事假或其他非專業(yè)脫產學習，脫離臨床工作時間累計超過10天以上時，按每10天為1學分計算，予以扣除，由科主任負責考核，并授予學分。
3、專業(yè)技能：共160學分
（1)病史質量，每年考核評定一次，病史完整，質量符合要求者，每年授予5個學分，評定4年，共20學分。
（2)帶教質量，每年考核評定一次，能較好完成帶教任務者，每年授予2.5學分，評定4年，共10學分。
（3)論文質量：經科主任評閱，良好以上者授予5個學分。
（4)綜述質量：經科主任評閱，良好以上者授予5個學分。
（5)臨床能力：共120學分，每年滿分為24學分，考核5年，由科主任負責考核，授予學分。對每年病、事假或其它非專業(yè)脫產學習，脫離臨床工作時間超過半年以上者（包括半年)，扣除相應的臨床能力學分。
考核依據－－對病人的觀察分析能力
診斷、鑒別診斷能力
治療處理疾病的能力
實際技術操作能力
對優(yōu)秀者，可加授學分1－2分；
對不及格者可減少學分或不授予學分；
對有責任或技術事故者，應酌減或不授予全年學分。
4、醫(yī)學理論：共計120分，其中公共課15學分、臨床必修課75分、臨床選修課10學分、醫(yī)院業(yè)務講座20學分。
（1)公共課：方劑學（5分)、文獻檢索學、中醫(yī)基礎（5分)（包括診斷學基礎)、中醫(yī)外文（5分)（英、日)。
（2)臨床必修課：指針灸專業(yè)考，其內容包括《經絡學》、《腧穴學》、《刺法灸法學》、《針灸治療學》全國高校統(tǒng)編教材、《醫(yī)古籍選讀下篇針灸學》、中醫(yī)住院醫(yī)師指導叢書《針灸學》、近二年針灸雜志。
（3)臨床選修課：指市醫(yī)學會組織的中、西醫(yī)講座，其中中醫(yī)講座5講，每參加聽課一次，得1學分，共5學分；西醫(yī)基礎講座（臨床免疫學、生化學、醫(yī)學檢驗學、影像學、統(tǒng)計學、遺傳學)選聽5講，計5個學分。
（4)醫(yī)院業(yè)務講座指參加醫(yī)院、醫(yī)學院校的專業(yè)講座，以及科內舉行的學術講座、疑難病例討論等。
5醫(yī)古文：醫(yī)古文參加市人事局考試。
凡經考試積滿400分，專業(yè)外文和醫(yī)古文通過水平考試，政治思想、醫(yī)德醫(yī)風。逐年考核均為良好醫(yī)師者，本人可寫出全面總結，附上“臨床醫(yī)師培養(yǎng)記錄卡”，經科主任簽署同意，醫(yī)院成人教育委員會或院領導審核，省市衛(wèi)生系統(tǒng)成人教育委員會認可，授予畢業(yè)后教育合格證書，作為醫(yī)院評審主治醫(yī)師任職資格的必備依據。
附：常用中藥250味、常用方劑150首（略)
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