2014年管理知識大綱內容：職業衛生法規及職業危害識別
發布時間：2014-02-25 共1頁
第二節 職業衛生法規標準體系簡介
職業衛生法規標準體系構成
我國職業衛生法規標準體系包括法律、行政法規、地方性法規、部門規章、規范性文件和標準。
第三節 職業危害識別、評價與控制
生產性粉塵
含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴重的職業病——矽肺。
不同分散度的生產性粉塵，因粉塵顆粒粒徑大小的差異，其進人人體呼吸系統的情況存在差異，在生產性粉塵的采樣監測與接觸限值制定上，通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。
1、總粉塵：可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱“總塵”。
2、呼吸性粉塵：可進人肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07μm以下，空氣動力學直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。
生產性粉塵的分類（3類）
1、無機性粉塵
1）礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。
2）金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。
3）人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。
2、有機性粉塵
1）植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。
2）動物性粉塵，例如獸毛、角質、骨質、毛發等。
3）人工有機粉塵，例如有機燃料、炸藥、人造纖維等。
3、混合性粉塵
生產性粉塵的致病機理
矽肺的發生和發展與從事接觸矽塵作業的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類型、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及個體條件等有關。一般在接觸矽塵5—10年才發病，潛伏期可長達15—20年。也有1—2年發病的。其機理是由于矽塵進入肺內，可引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。
生產性粉塵引起的職業病
1、全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。
2、局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。
3、變態反應性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。
4、光感應性，例如瀝青粉塵。
5、感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。
6、致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵。
7、塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。
生產性粉塵引起的職業病中，以塵肺最為嚴重。
13種法定塵肺病
矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
影響毒物毒性作用的因素
1、化學結構。
2、物理特性。
3、毒物劑量
4、毒物聯合作用。
5、生產環境與勞動條件。
6、個體狀態。
毒物作用于人體的危害表現
1、局部刺激和腐蝕。
2、中毒。
有的化學物質長期接觸后，會造成女工自然流產、后代畸形；增加群體腫瘤的發病率；改變免疫功能。
生產性毒物侵入人體的途徑
1、吸入
2、經皮吸收
3、食入
職業中毒的類型
1、 急性中毒
2、 慢性中毒
3、 亞急性中毒
物理性職業危害因素及所致職業病
作業場所常見的物理性職業性危害因素包括噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。
1、 噪聲及噪聲聾
生產性噪聲或工業噪聲可分為3類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁噪聲。
生產性噪聲引起的職業病——噪聲聾
2、 振動及振動病
振動病分為全身振動和局部振動兩種。
手臂振動的局部振動病為法定職業病。
3、 電磁輻射及所致的職業病
1) 非電離輻射
a) 高頻作業、微波作業等
微波對機體的影響分致熱效應和非致熱效應兩類，加熱含水分組織可造成機體熱傷害，非致熱效應主要表現在神經、分泌和心血管系統。
b) 紅外線
白內障是長期接觸紅外輻射而引起的常見職業病。
c) 紫外線
物體溫度達1200℃以上輻射的電磁波譜中即可出現紫外線。
在作業場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業病——電光性眼炎。
d) 激光
激光對健康的影響主要由其熱效應和光化學效應造成，可引起機體內某些酶、氨基駿、蛋白質、核酸等的活性降低甚至失活。
可突然出現眩光感、視力模糊等。
激光對皮膚也可造成損傷。
2) 電離輻射
電離輻射引起的職業病——放射病
a) 全身性放射性疾病
b) 局部放射性疾病
c) 放射所致遠期損傷
列為國家法定職業病的，包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷，和內照射放射病等四種。
4、 異常氣象條件及有關職業病
異常氣象條件包括：
1） 空氣溫度
2） 濕度
3） 風速
4） 輻射熱
5） 氣壓
異常氣象條件下的作業類型有
1）高溫強熱輻射作業。散熱量大于23 W/m3﹒h或84 kJ/m3﹒h
2）高溫高濕作業。車間氣溫達35℃以上，相對濕度達90%以上。煤礦深井井下氣溫達30℃，相對濕度達95%以上。
3）夏季露天作業。
4）低溫作業。
5）高氣壓作業。
6）低氣壓作業。
異常氣象條件引起的職業病
列入國家職業病目錄的有3種：
1、中暑
2、減壓病
3、高原病。
職業性致癌因素和職業病
1、 職業性致癌物的分類可分為3類
1) 確認致癌物
如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質等。
2) 可疑致癌物
3) 潛在致癌物
2、 職業致癌物引起的職業癌
我國已將石棉、聯苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦爐煙氣、鉻酸鹽所致的癌癥列入職業病名單。
生物因素所致職業病
我國將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業病。
建設項目職業危害預評價與控制效果評價
1、評價原則
正肅性、嚴謹性、公正性、可行性
2、評價的主要方法
1）檢查表法
2）類比法
3）定量法
3、評價的主要內容
1）建設項目職業危害預評價
2）建設項目職業危害控制效果評價
職業衛生法規標準體系構成
我國職業衛生法規標準體系包括法律、行政法規、地方性法規、部門規章、規范性文件和標準。
第三節 職業危害識別、評價與控制
生產性粉塵
含有游離二氧化硅的粉塵，能引起嚴重的職業病——矽肺。
不同分散度的生產性粉塵，因粉塵顆粒粒徑大小的差異，其進人人體呼吸系統的情況存在差異，在生產性粉塵的采樣監測與接觸限值制定上，通常將其分為總粉塵與呼吸性粉塵兩種類型。
1、總粉塵：可進入整個呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支氣管、細支氣管和肺泡）的粉塵，簡稱“總塵”。
2、呼吸性粉塵：可進人肺泡的粉塵粒子，其空氣動力學直徑均在7.07μm以下，空氣動力學直徑5μm粉塵粒子的采樣效率為50%，簡稱“呼塵”。
生產性粉塵的分類（3類）
1、無機性粉塵
1）礦物性粉塵，例如煤塵、硅石、石棉、滑石等。
2）金屬性粉塵，例如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。
3）人工無機性粉塵，例如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。
2、有機性粉塵
1）植物性粉塵，例如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。
2）動物性粉塵，例如獸毛、角質、骨質、毛發等。
3）人工有機粉塵，例如有機燃料、炸藥、人造纖維等。
3、混合性粉塵
生產性粉塵的致病機理
矽肺的發生和發展與從事接觸矽塵作業的工齡、粉塵中游離二氧化硅的含量、二氧化硅的類型、生產場所粉塵濃度、分散度、防護措施以及個體條件等有關。一般在接觸矽塵5—10年才發病，潛伏期可長達15—20年。也有1—2年發病的。其機理是由于矽塵進入肺內，可引起肺泡的防御反應，成為塵細胞。
生產性粉塵引起的職業病
1、全身中毒性，例如鉛、錳、砷化物等粉塵。
2、局部刺激性，例如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵。
3、變態反應性，例如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵。
4、光感應性，例如瀝青粉塵。
5、感染性，例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌。
6、致癌性，例如鉻、鎳、砷、石棉及某些光感應性和放射性物質的粉塵。
7、塵肺，例如煤塵、矽塵、矽酸鹽塵。
生產性粉塵引起的職業病中，以塵肺最為嚴重。
13種法定塵肺病
矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
影響毒物毒性作用的因素
1、化學結構。
2、物理特性。
3、毒物劑量
4、毒物聯合作用。
5、生產環境與勞動條件。
6、個體狀態。
毒物作用于人體的危害表現
1、局部刺激和腐蝕。
2、中毒。
有的化學物質長期接觸后，會造成女工自然流產、后代畸形；增加群體腫瘤的發病率；改變免疫功能。
生產性毒物侵入人體的途徑
1、吸入
2、經皮吸收
3、食入
職業中毒的類型
1、 急性中毒
2、 慢性中毒
3、 亞急性中毒
物理性職業危害因素及所致職業病
作業場所常見的物理性職業性危害因素包括噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。
1、 噪聲及噪聲聾
生產性噪聲或工業噪聲可分為3類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁噪聲。
生產性噪聲引起的職業病——噪聲聾
2、 振動及振動病
振動病分為全身振動和局部振動兩種。
手臂振動的局部振動病為法定職業病。
3、 電磁輻射及所致的職業病
1) 非電離輻射
a) 高頻作業、微波作業等
微波對機體的影響分致熱效應和非致熱效應兩類，加熱含水分組織可造成機體熱傷害，非致熱效應主要表現在神經、分泌和心血管系統。
b) 紅外線
白內障是長期接觸紅外輻射而引起的常見職業病。
c) 紫外線
物體溫度達1200℃以上輻射的電磁波譜中即可出現紫外線。
在作業場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即由電弧光照射所引起的職業病——電光性眼炎。
d) 激光
激光對健康的影響主要由其熱效應和光化學效應造成，可引起機體內某些酶、氨基駿、蛋白質、核酸等的活性降低甚至失活。
可突然出現眩光感、視力模糊等。
激光對皮膚也可造成損傷。
2) 電離輻射
電離輻射引起的職業病——放射病
a) 全身性放射性疾病
b) 局部放射性疾病
c) 放射所致遠期損傷
列為國家法定職業病的，包括急性、慢性外照射放射病，外照射皮膚放射損傷，和內照射放射病等四種。
4、 異常氣象條件及有關職業病
異常氣象條件包括：
1） 空氣溫度
2） 濕度
3） 風速
4） 輻射熱
5） 氣壓
異常氣象條件下的作業類型有
1）高溫強熱輻射作業。散熱量大于23 W/m3﹒h或84 kJ/m3﹒h
2）高溫高濕作業。車間氣溫達35℃以上，相對濕度達90%以上。煤礦深井井下氣溫達30℃，相對濕度達95%以上。
3）夏季露天作業。
4）低溫作業。
5）高氣壓作業。
6）低氣壓作業。
異常氣象條件引起的職業病
列入國家職業病目錄的有3種：
1、中暑
2、減壓病
3、高原病。
職業性致癌因素和職業病
1、 職業性致癌物的分類可分為3類
1) 確認致癌物
如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯、放射性物質等。
2) 可疑致癌物
3) 潛在致癌物
2、 職業致癌物引起的職業癌
我國已將石棉、聯苯胺、苯、氯甲甲醚、砷、氯乙烯、焦爐煙氣、鉻酸鹽所致的癌癥列入職業病名單。
生物因素所致職業病
我國將炭疽、森林腦炎和布氏桿菌病列為法定職業病。
建設項目職業危害預評價與控制效果評價
1、評價原則
正肅性、嚴謹性、公正性、可行性
2、評價的主要方法
1）檢查表法
2）類比法
3）定量法
3、評價的主要內容
1）建設項目職業危害預評價
2）建設項目職業危害控制效果評價
