2011年度秋季中國精算師資格考試指南2
發(fā)布時間：2014-02-26 共8頁
F10健康保險
考試時間：4小時
考試形式：客觀題（30%）、主觀題（70%）
考試要求：
本科目是關(guān)于健康保險基本原理和健康保險精算基本方法及技能的高級課程，通過本科目的學(xué)習(xí)，考生應(yīng)系統(tǒng)掌握健康保險的概念與原理、各類健康保險產(chǎn)品及特征、健康保險業(yè)務(wù)管理和流程、健康保險經(jīng)營的外在環(huán)境和經(jīng)營風(fēng)險控制等有關(guān)商業(yè)健康保險的完整知識體系，了解國內(nèi)外健康保險的歷史、現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢，在此基礎(chǔ)上考生應(yīng)該能夠熟練運用產(chǎn)品定價、準(zhǔn)備金計算和其他評估工具及方法來解決健康保險領(lǐng)域內(nèi)的各類精算問題。
考試內(nèi)容：
A、健康保險與健康保險精算（約占15%）
1．健康保險的產(chǎn)品與分類
2．國內(nèi)外健康保險的歷史與現(xiàn)狀
3．健康保險精算
B、醫(yī)療保險（約占10%）
1．醫(yī)療保險概述
2．醫(yī)療保險損失分布
3．醫(yī)療保險定價與準(zhǔn)備金計算
C、重大疾病保險（約占10%）
1．重大疾病保險概述
2．重大疾病發(fā)生率測量
3．重大疾病保險定價、準(zhǔn)備金計算與經(jīng)驗分析
4．重大疾病保險條款的相關(guān)規(guī)定
D、失能收入損失保險與長期護理保險（約占10%）
1．失能收入損失保險概述
2．失能收入損失保險定價與準(zhǔn)備金計算
3．長期護理保險概述
4．長期護理保險定價與準(zhǔn)備金計算
E、團體健康保險（約占10%）
1．團體健康保險概述
2．團體健康保險產(chǎn)品
3．團體健康保險定價與準(zhǔn)備金計算
F、社會健康保險（約占10%）
1．社會健康保險概述
2．中國的社會健康保險體系
3．社會健康保險精算
G、健康保險經(jīng)營與業(yè)務(wù)管理（約占15%）
1．健康保險市場與銷售
2．健康保險核保
3．健康保險理賠
H、健康保險經(jīng)營風(fēng)險控制（約占10%）
1．健康保險經(jīng)營風(fēng)險控制方法
2．管理式醫(yī)療
3．健康保險再保險
I、健康保險監(jiān)管（約占10%）
1．健康保險費率、準(zhǔn)備金和市場行為監(jiān)管
2．健康保險償付能力監(jiān)管
3．健康保險管理辦法
考試指定教材和資料：
中國精算師資格考試用書：《健康保險》陳滔主編, 蔡端綿主審, 中國財政經(jīng)濟出版社2011版, 所有章節(jié)
