2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題二
發(fā)布時間：2014-01-24 共5頁
26．下列關(guān)于顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的是
A．頭低健側(cè)臥位
B．腰穿測定顱內(nèi)壓
C．用無菌棉球堵塞鼻腔
D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔
E．用抗生素溶液沖洗鼻腔
[答案]D
[解析]顱底骨折為開放性骨折，應(yīng)尤其注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。
27．急性硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙表現(xiàn)是
A．短暫昏迷
B．持續(xù)昏迷
C．昏迷一清醒一昏迷
D．昏迷進行性加重
E．昏迷程度有波動
[答案]C．
[解析]硬腦膜外血腫病人的意識障礙有三種類型：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續(xù)并進行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。
28．硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短主要取決于
A．腦損傷的部位
B．患者的耐受力
C．患者原有腦功能情況
D．腦損傷的程度及血腫形成的速度
E．血腫的大小
[答案]D
[解析]硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。
29．觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察
A．瞳孔
B．呼吸
C．脈搏
D．血壓
E．神志
[答案]B
[解析]為了避免患者躁動影響準確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓、瞳孔等。
30．肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是
A．局部壓痛
B．局部腫脹
C．局部淤斑
D．按壓肋骨有骨擦感
E．咳嗽、呼吸時疼痛加劇
[答案]D
[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。
A．頭低健側(cè)臥位
B．腰穿測定顱內(nèi)壓
C．用無菌棉球堵塞鼻腔
D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔
E．用抗生素溶液沖洗鼻腔
[答案]D
[解析]顱底骨折為開放性骨折，應(yīng)尤其注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。
27．急性硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙表現(xiàn)是
A．短暫昏迷
B．持續(xù)昏迷
C．昏迷一清醒一昏迷
D．昏迷進行性加重
E．昏迷程度有波動
[答案]C．
[解析]硬腦膜外血腫病人的意識障礙有三種類型：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續(xù)并進行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。
28．硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短主要取決于
A．腦損傷的部位
B．患者的耐受力
C．患者原有腦功能情況
D．腦損傷的程度及血腫形成的速度
E．血腫的大小
[答案]D
[解析]硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。
29．觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察
A．瞳孔
B．呼吸
C．脈搏
D．血壓
E．神志
[答案]B
[解析]為了避免患者躁動影響準確性，應(yīng)先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓、瞳孔等。
30．肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是
A．局部壓痛
B．局部腫脹
C．局部淤斑
D．按壓肋骨有骨擦感
E．咳嗽、呼吸時疼痛加劇
[答案]D
[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。
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