41.原發性肝癌行肝葉切除術前用酸性液灌腸的目的是
A減輕患者局部刺激
B.避免血氨升高
C.減少灌腸液用量
D.提高清潔效果
E.預防術后堿中毒
[答案]B.
[解析]術前用酸性液灌腸的目的是減少腸道內氨的吸收,防止手術后肝性腦病。
42.急性胰腺炎患者最主要的癥狀是
A.腹痛
B.腹脹
C.黃疸
D.發熱
E.惡心嘔吐
[答案]A
[解析]腹痛是急性胰腺炎患者最主要的癥狀(約95%的患者),多為突發性上腹或左上腹持續性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發生,伴有陣發加劇,可因進食而增強,可波及臍周或全腹,常向左肩或兩側腰背部放射。
43.手術過程中清點核對器械、敷料的時間是
A.手術開始前和準備關閉體腔前
B.手術進行中
C.手術開始前
D.開始縫合皮膚前
E.手術完畢后
[答案]A
[解析]在手術開始前和準備關閉體腔前,應由手術護士和巡回護士共同清點核對手術器械和敷料。
44.術后患者有下肢深靜脈血栓形成時,下列處理措施中不正確的是
A.停止患肢靜脈輸液
B.抬高患肢、制動
C.局部用50%硫酸鎂濕敷
D.抗凝治療
E.局部按摩以緩解疼痛
[答案]E
[解析]術后有下肢深靜脈血栓形成時,應抬高患肢、制動;禁忌經患肢靜脈輸液;局部用50%硫酸鎂濕敷;給予溶栓、抗凝治療;嚴禁按摩患肢,以防血栓脫落引發肺栓塞。
45.上腹部手術后出現頑固性呃逆,首先考慮的原因是
A手術造成膈神經損傷
B.腹膜后血腫刺激腹腔神經叢
C.膈下感染
D.粘連引起胃扭轉
E.術后腸粘連
[答案]C.
[解析]上腹部手術后出現呃逆的原因可能為神經中樞或膈肌直接受刺激所致,大多為暫時性,有時亦可為頑固性。如果上腹部手術后出現頑固性呃逆,應警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導致的膈下感染,應作進一步檢查并及時處理。