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41．原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)前用酸性液灌腸的目的是
A減輕患者局部刺激
B．避免血氨升高
C．減少灌腸液用量
D．提高清潔效果
E．預(yù)防術(shù)后堿中毒
[答案]B．
[解析]術(shù)前用酸性液灌腸的目的是減少腸道內(nèi)氨的吸收，防止手術(shù)后肝性腦病。
42．急性胰腺炎患者最主要的癥狀是
A．腹痛
B．腹脹
C．黃疸
D．發(fā)熱
E．惡心嘔吐
[答案]A
[解析]腹痛是急性胰腺炎患者最主要的癥狀(約95％的患者)，多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛，上腹腰部呈束帶感，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，伴有陣發(fā)加劇，可因進(jìn)食而增強(qiáng)，可波及臍周或全腹，常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。
43．手術(shù)過(guò)程中清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是
A．手術(shù)開(kāi)始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前
B．手術(shù)進(jìn)行中
C．手術(shù)開(kāi)始前
D．開(kāi)始縫合皮膚前
E．手術(shù)完畢后
[答案]A
[解析]在手術(shù)開(kāi)始前和準(zhǔn)備關(guān)閉體腔前，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)手術(shù)器械和敷料。
44．術(shù)后患者有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，下列處理措施中不正確的是
A．停止患肢靜脈輸液
B．抬高患肢、制動(dòng)
C．局部用50％硫酸鎂濕敷
D．抗凝治療
E．局部按摩以緩解疼痛
[答案]E
[解析]術(shù)后有下肢深靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢、制動(dòng)；禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液；局部用50％硫酸鎂濕敷；給予溶栓、抗凝治療；嚴(yán)禁按摩患肢，以防血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
45．上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮的原因是
A手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷
B．腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
C．膈下感染
D．粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
E．術(shù)后腸粘連
[答案]C．
[解析]上腹部手術(shù)后出現(xiàn)呃逆的原因可能為神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致，大多為暫時(shí)性，有時(shí)亦可為頑固性。如果上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕吻合口或十二指腸殘端瘺導(dǎo)致的膈下感染，應(yīng)作進(jìn)一步檢查并及時(shí)處理。

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