2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題四
發(fā)布時間：2014-01-24 共4頁
91．石膏繃帶包扎的描述錯誤的是
A．患肢保持功能位
B．包扎處用手指扶托肢體
C．動作敏捷，用力均勻
D．邊緣部分應予修齊
E．傷口處在干固前開窗
[答案]B．
[解析]石膏包扎時應保持患肢處于功能位，以保證患肢在正常體位康復。抬動患者未干的石膏時應用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏內部有指壓痕，容易使患肢出現壓瘡。包扎石膏繃帶時應動作敏捷，用力均勻。包扎石膏繃帶后應把石膏邊緣部分修齊，以免石膏干結后壓迫和刺激皮膚。若包扎處有傷口，應在石膏干固前開窗。
92．保存斷肢的適宜溫度為
A．-8℃
B．-4℃
C．0℃
D．4℃
E．8℃
[答案]D[解析]發(fā)生肢體離斷時，應盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，并立即將斷肢放人清潔的塑料袋內，再將其放入內有冰塊的帶蓋容器中，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細胞水腫。
93．截癱患者常見的并發(fā)癥是
A．心衰
B．應激性潰瘍
C．體位性低血壓
D．貧血
E．壓瘡
[答案]E
[解析]脊髓損傷后括約肌功能喪失，臨床常留置尿管，易發(fā)生泌尿系感染和結石。人
體的胸式呼吸由肋間神經支配的肋間肌管理，腹式呼吸由膈神經支配的膈肌管理，頸髓損傷后患者的呼吸可能受到影響。另外，骨折的疼痛、癱瘓后長期臥床也可導致呼吸不暢，使患者容易發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭。截癱患者長期臥床，骨隆突處皮膚長期受壓，皮膚失去感覺，容易出現缺血、破潰和壞死，成為壓瘡。
94．下列關于急性骨髓炎的敘述正確的是
A常見于青壯年人
B．多發(fā)生于長骨干骺端
C．有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現
D．患肢疼痛不明顯
E．術后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應由慢逐漸加快
[答案]B．
[解析]急性骨髓炎患者常為10歲以下兒童，病變多發(fā)生在長骨干骺端。由于起病急，病人多有寒戰(zhàn)高熱，患肢有持續(xù)性疼痛和壓痛。術后閉式灌洗引流時，前12～24小時內應快速滴人，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清。
95．慢性骨髓炎患者的典型表現是
A.起病急驟
B．患肢變細變形
C．皮溫增高、明顯紅腫
D．竇道反復流出臭味膿液
E．高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退
[答案]D
[解析]慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。在病變靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經暫時閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片，同時伴有全身感染中毒表現。因此D為正確答案，其他選項均為急性骨髓炎表現。
A．患肢保持功能位
B．包扎處用手指扶托肢體
C．動作敏捷，用力均勻
D．邊緣部分應予修齊
E．傷口處在干固前開窗
[答案]B．
[解析]石膏包扎時應保持患肢處于功能位，以保證患肢在正常體位康復。抬動患者未干的石膏時應用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏內部有指壓痕，容易使患肢出現壓瘡。包扎石膏繃帶時應動作敏捷，用力均勻。包扎石膏繃帶后應把石膏邊緣部分修齊，以免石膏干結后壓迫和刺激皮膚。若包扎處有傷口，應在石膏干固前開窗。
92．保存斷肢的適宜溫度為
A．-8℃
B．-4℃
C．0℃
D．4℃
E．8℃
[答案]D[解析]發(fā)生肢體離斷時，應盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體，并立即將斷肢放人清潔的塑料袋內，再將其放入內有冰塊的帶蓋容器中，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸，以免發(fā)生凍傷和斷肢組織細胞水腫。
93．截癱患者常見的并發(fā)癥是
A．心衰
B．應激性潰瘍
C．體位性低血壓
D．貧血
E．壓瘡
[答案]E
[解析]脊髓損傷后括約肌功能喪失，臨床常留置尿管，易發(fā)生泌尿系感染和結石。人
體的胸式呼吸由肋間神經支配的肋間肌管理，腹式呼吸由膈神經支配的膈肌管理，頸髓損傷后患者的呼吸可能受到影響。另外，骨折的疼痛、癱瘓后長期臥床也可導致呼吸不暢，使患者容易發(fā)生墜積性肺炎，甚至呼吸衰竭。截癱患者長期臥床，骨隆突處皮膚長期受壓，皮膚失去感覺，容易出現缺血、破潰和壞死，成為壓瘡。
94．下列關于急性骨髓炎的敘述正確的是
A常見于青壯年人
B．多發(fā)生于長骨干骺端
C．有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現
D．患肢疼痛不明顯
E．術后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應由慢逐漸加快
[答案]B．
[解析]急性骨髓炎患者常為10歲以下兒童，病變多發(fā)生在長骨干骺端。由于起病急，病人多有寒戰(zhàn)高熱，患肢有持續(xù)性疼痛和壓痛。術后閉式灌洗引流時，前12～24小時內應快速滴人，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清。
95．慢性骨髓炎患者的典型表現是
A.起病急驟
B．患肢變細變形
C．皮溫增高、明顯紅腫
D．竇道反復流出臭味膿液
E．高熱、寒戰(zhàn)、食欲減退
[答案]D
[解析]慢性骨髓炎患者一般都貧血、消瘦、營養(yǎng)不良。在病變靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。在急性發(fā)作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經暫時閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片，同時伴有全身感染中毒表現。因此D為正確答案，其他選項均為急性骨髓炎表現。
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