2014年初級護師外科護理學名師精編高頻考題四
發布時間：2014-01-24 共4頁
96．關于骨與關節結核的敘述中正確的是
A．90％繼發于肺外結核
B．以髖關節結核最多見
C．患者常出現高熱寒戰
D．可形成寒性膿腫
E手術后即停止抗結核藥物治療
[答案]D
[解析]約90％的骨與關節結核繼發于肺結核，少數繼發于消化道或淋巴結結核，致病菌為結核分枝桿菌。骨與關節結核中以脊柱結核為最多見，其次是膝、髖、肘等關節結核。活動期可有結核病的低熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關節腫脹畸形、功能障礙，寒性膿腫及竇道形成。病灶處積聚的膿液、結核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質由于缺乏紅、熱等急性炎癥反應，被稱為“寒性膿腫”。手術后仍然需要繼續服用抗結核藥物3～6個月。
97．化膿性關節炎患者進行局部灌洗治療的護理措施中正確的是
A.引流瓶低于床面20cm
B．術后l2～24小時內慢速滴入
C．沖洗液為含抗生素的生理鹽水
D．滴入管應高于床面lm
E引流液細菌培養陰性即可立即拔除引流管
[答案]C
[解析]關節腔灌洗適用于表淺的大關節。方法為在關節上選擇兩個穿刺點，分別置人滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應高出床面60～70cm，引流瓶應低于患肢50C．m，以防引流液逆流。每日經滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術后12～24小時內快速滴人，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養陰性為止。在停止滴注后再繼續引流幾日，無引流液后拔管停止引流。
98．腰椎間盤突出癥患者手術后第一天進行直腿抬高練習的目的是為了預防
A．神經根粘連
B．血腫形成
C．骨質疏松
D．傷口感染
E．肌肉萎縮
[答案]A
[解析]腰椎間盤突出癥病人手術后常見并發癥為神經根粘連和肌肉萎縮。手術后盡早開始指導病人做直腿抬高練習，以防止神經根粘連。5～7天后開始腰背肌練習，防止肌肉萎縮。
99．神經根型頸椎病患者可能出現
A．頸性眩暈
B．軀干有緊束感
C．上肢牽拉試驗陽性
D．行走有踩棉花樣感覺
E．惡心、視物模糊、血壓升高等
[答案]C
[解析]檢查者一手扶患者患側頸部，另一手握患側腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經，誘發已經受壓的神經根出現放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗陽性，提示患者患有神經根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。
100．椎動脈型頸椎病的主要癥狀有
A．肌力下降
B．眩暈
C．頭痛
D．視覺障礙
E．猝倒
[答案]B
[解析]椎動脈型頸椎病是由椎動脈供血不足所致。表現為椎一基底動脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈、即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈，平衡障礙和共濟失調，甚至猝倒。其中以頸性眩暈最常見。
A．90％繼發于肺外結核
B．以髖關節結核最多見
C．患者常出現高熱寒戰
D．可形成寒性膿腫
E手術后即停止抗結核藥物治療
[答案]D
[解析]約90％的骨與關節結核繼發于肺結核，少數繼發于消化道或淋巴結結核，致病菌為結核分枝桿菌。骨與關節結核中以脊柱結核為最多見，其次是膝、髖、肘等關節結核。活動期可有結核病的低熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關節腫脹畸形、功能障礙，寒性膿腫及竇道形成。病灶處積聚的膿液、結核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死物質由于缺乏紅、熱等急性炎癥反應，被稱為“寒性膿腫”。手術后仍然需要繼續服用抗結核藥物3～6個月。
97．化膿性關節炎患者進行局部灌洗治療的護理措施中正確的是
A.引流瓶低于床面20cm
B．術后l2～24小時內慢速滴入
C．沖洗液為含抗生素的生理鹽水
D．滴入管應高于床面lm
E引流液細菌培養陰性即可立即拔除引流管
[答案]C
[解析]關節腔灌洗適用于表淺的大關節。方法為在關節上選擇兩個穿刺點，分別置人滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應高出床面60～70cm，引流瓶應低于患肢50C．m，以防引流液逆流。每日經滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，術后12～24小時內快速滴人，以后減慢至50～60滴／分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養陰性為止。在停止滴注后再繼續引流幾日，無引流液后拔管停止引流。
98．腰椎間盤突出癥患者手術后第一天進行直腿抬高練習的目的是為了預防
A．神經根粘連
B．血腫形成
C．骨質疏松
D．傷口感染
E．肌肉萎縮
[答案]A
[解析]腰椎間盤突出癥病人手術后常見并發癥為神經根粘連和肌肉萎縮。手術后盡早開始指導病人做直腿抬高練習，以防止神經根粘連。5～7天后開始腰背肌練習，防止肌肉萎縮。
99．神經根型頸椎病患者可能出現
A．頸性眩暈
B．軀干有緊束感
C．上肢牽拉試驗陽性
D．行走有踩棉花樣感覺
E．惡心、視物模糊、血壓升高等
[答案]C
[解析]檢查者一手扶患者患側頸部，另一手握患側腕部外展上肢，雙手反向牽引臂叢神經，誘發已經受壓的神經根出現放射痛和麻木感，為上肢牽拉試驗陽性，提示患者患有神經根型頸椎病。頸性眩暈多見于椎動脈型頸椎病。緊束感和踩棉花樣感覺多見于脊髓型頸椎病。惡心、視物模糊、血壓升高等多見于交感型頸椎病。
100．椎動脈型頸椎病的主要癥狀有
A．肌力下降
B．眩暈
C．頭痛
D．視覺障礙
E．猝倒
[答案]B
[解析]椎動脈型頸椎病是由椎動脈供血不足所致。表現為椎一基底動脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈、即頸部活動尤其是仰頭時引起眩暈，平衡障礙和共濟失調，甚至猝倒。其中以頸性眩暈最常見。
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