發布時間:2011-10-18 共1頁
一、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.患者男性28歲,因右下8智齒冠周炎引起咬肌間隙膿腫需切開引流,下面說法錯誤的是
A.切開引流即可從口內進行,也可從口外進行
B.口內引流與口外引流效果相近,口內切口更為隱蔽
C.口內切口選擇在翼下頜韌帶稍外側
D.口外切口選擇在下頜支后緣并繞過下頜角,距下頜下緣2cm處
E.切開后應注意探查升支骨面是否正常
正確答案:B
2.患者男性,38歲,因左下頜骨慢性中央性骨髓炎,造成左頜下多個瘺管,現病源牙已拔除,但瘺口未愈,仍有少量膿液溢出偶有小塊死骨排出,關于此患者的治療,下列錯誤的是
A.應行病灶清除及死骨摘除術
B.術前應配合抗菌藥物治療
C.術前應行X線檢查確定骨質破壞程度
D.病員體弱者應延期手術
E.手術時機應選在死骨分離前以減少去骨量
正確答案:E
3.患兒,女性,半歲。出生后1個月發現左頰明顯膨隆,漸長大,低頭時明顯。對于該患兒目前最不恰當的處理是
A.給予激素治療
B.囑定期復查,繼續觀察
C.作雌二醇檢查
D.手術切除
E.穿刺診斷
正確答案:D
4.患者,女性,17歲。左上頸部腫物1年,有反復消長史,特別是感冒時增大。臨床觸質軟,囊性感明顯,穿刺液為透明、淡黃色水樣清亮液體。最有可能的診斷為
A.囊性水瘤
B.頜下腺囊腫
C.舌下腺囊腫口外型
D.第二鰓裂囊腫
E.甲狀舌管囊腫
正確答案:A
5.患者,男性,25歲。左面頰、上下眼瞼及額頭巨大動靜脈畸形,可聞及雜音,觸及波動感。對于該患者的最佳治療方案為
A.手術切除
B.硬化劑注射
C.栓塞治療
D.栓塞后手術切除
E.放射治療
正確答案:D
6.患者,女性,18歲。5年前左下頜角上,升支后緣發現一軟性腫物,查見左耳垂后下,下頜升支后緣內后方顯膨隆,可觸及一雞蛋大小軟性腫物,有波動感,無搏動,余無異常。最有可能的診斷為
A.第一鰓裂囊腫
B.腮腺囊腫
C.第二鰓裂囊腫
D.第三鰓裂囊腫
E.腮腺腺淋巴瘤
正確答案:A
7.患者,男性,12歲。5歲起即開始左面頰部腫脹,發展緩慢。查見左右面部不對稱,左側肥厚,觸質軟,皮膚有色素沉著,左上肢、胸、背部可見大片棕褐色色素沉著,X線片示左下頜角及顳部骨質有輕度破壞。該患者最有可能的診斷是
A.腮腺區淋巴管瘤
B.腮腺區血管瘤
C.腮腺區脂肪瘤
D.腮腺區神經纖維瘤
E.神經纖維瘤病
正確答案:E
8.患者,男性,41歲。發現上腭前部正中腫物3個月,伴自發性劇痛,近半月來午后低熱。查見上腭切牙孔附近約鴿子蛋大小腫物,表面充血,觸痛明顯,有異味。化驗檢查WBC正常,分類淋巴細胞占46%。該患者最有可能的診斷是
A.上頜正中囊腫
B.球上頜囊腫
C.根尖囊腫
D.上腭中線惡網
E.牙周膿腫
正確答案:D
9.患者,女性,64歲。發現左上牙齦菜花樣潰瘍2個月,病檢診為“鱗癌I級”。查見潰瘍2cm~2cm大小,X線片示潰瘍區牙槽突骨質有破壞,頜面頸部未觸及明顯腫大淋巴結。該患者應選擇的最佳治療方案為
A.病變區上頜骨區域性擴大切除術加根治性頸清掃術
B.病變區上頜骨區域性擴大切除術加功能性頸清掃術
C.病變區上頜骨區域性擴大切除術,定期復查,密切注意頸部淋巴結改變
D.病變側上頜骨次全切除術加功能性頸清掃術
E.病變側上頜骨全部切除術加功能性頸清掃術
正確答案:C
10.患者,女性,54歲。左上后牙持續性疼痛2個月,與冷熱刺激無關,偶感牙齦麻脹,近來自覺開口受限,無復視。對于該患者影像檢查中對上頜竇癌定位診斷價值不大的是
A.CT
B.顱底平片
C.上頜側位體層片
D.上頜正位體層片
E.華氏位
正確答案:B
11.患者,男性,60歲。因右頰腫物3個月就診。查見右側后頰部有直徑約2cm浸潤性腫物,中心有破潰,尚未侵及上下齦頰溝,開口度為兩指。其開口受限的可能原因是
A.嚼肌受侵
B.顳肌受侵
C.翼內肌受侵
D.翼外肌受侵
E.頰肌受侵
正確答案:B
12.患者因左頸部神經鞘瘤復發而出現Horner征,說明腫瘤可能來源于或者壓迫了
A.迷走神經
B.喉返神經
C.頸交感神經
D.舌下神經
E.副神經
正確答案:C
13.患者,男性,35歲。右面下部膨隆2年余,X線片示右下頜體部呈肥皂泡沫狀囊性陰影。最有可能的診斷是
A.頜骨造釉細胞瘤
B.頜骨角化囊腫
C.頜骨巨細胞瘤
D.頜骨中心性癌
E.頜骨中心性血管瘤
正確答案:C
14.患者,男性,35歲。右頸部發現核桃大小腫物2年,觸質軟,部分似囊狀,穿刺可抽出不凝結血樣液。最有可能的診斷為
A.頸動脈體瘤
B.神經鞘瘤
C.頜下腺囊腫
D.舌下腺囊腫口外型
E.表皮樣囊腫
正確答案:B
15.患者,男性,40歲。發現右側舌根部有一核桃大小質硬腫塊,觸浸潤已過中線。右側頜下可及2個腫大淋巴結,粘連。左側未及明顯腫大淋巴結。關于頸部淋巴結的處理,以下哪項最佳
A.右側根治性頸清掃術
B.右側功能性頸清掃術
C.右側根治性頸清掃術加左側功能性頸清掃術
D.雙側根治性頸清掃術
E.雙側功能性頸清掃術
正確答案:C
16.患者,男性,37歲。右頜下區脹痛兩周,進食時痛加劇,繼而可減輕。該患者體檢中最可能發現的是
A.開口困難
B.頜下區波動
C.頜舌溝隆起、舌上抬
D.頜下腺導管口唾液分泌增多
E.可捫及頜下腺導管結石
正確答案:E
17.患者,女性,27歲。產后大出血,一周來反復高熱,進食少,可見以左耳垂為中心雞蛋大小范圍腫脹,皮膚光亮,皮溫高有波動感。對于該患者以下哪項治療不恰當
A.輸入適量新鮮血
B.靜脈補液以維持正確出入量及體液平衡
C.切開引流
D.及早用抗革蘭陰性菌的抗生素
E.及早用抗革蘭陽性菌的抗生素
正確答案:D
18.患兒。男性,5歲。近一年來雙側腮腺反復腫脹,消炎有效,近1個月發作頻繁。以下哪項診斷最有助于明確診斷
A.CT檢查
B.B超檢查
C.涎腺造影
D.細針細胞學檢查
E.切取組織活檢術
正確答案:C
19.患兒,男性,5歲。近一年來雙側腮腺反復腫脹,消炎有效,近1個月發作頻繁。如診斷明確為兒童復發性腮腺炎,以下哪種治療不宜實行
A.囑多飲水
B.按摩腮腺腺體幫助排唾
C.給予洗必泰漱口液含漱
D.全身抗感染治療
E.待炎癥穩定后行腮腺腺體摘除術
正確答案:E
20.某女性患者,因患左舌下腺囊腫于門診行左舌下腺及囊腫摘除術,術后第二天左頜下區發生腫脹,且進食時明顯。最可能的原因是
A.因左舌下腺囊腫口外型,口外部分未處理所致
B.因左頜下腺導管結石所致
C.因前日術中誤扎左頜下腺導管所致
D.左頜下淋巴結反應性腫脹
E.因急性左頜下腺炎癥所致
正確答案:C
21.患兒,男性,7歲。近兩天來右耳下疼痛,伴發熱,夜間甚至達40℃,繼而右腮腺腫脹,兩天后左腮腺也開始腫脹,查血象,白細胞為5700/mm.,淋巴分類占60%.該患兒最有可能的診斷是
A.急性化膿性腮腺炎
B.慢性復發性腮腺炎
C.急性腮腺淋巴結炎
D.流行性腮腺炎
E.嚼肌間隙感染
正確答案:D
22.患者,男性,50歲。半年前發現左耳垂后下扁平較硬的腫塊,約5分硬幣大小,界限不明確。偶感鈍痛,全身無其它不適,近日發現腫塊表面皮膚變色,呈暗紅色,昨日破潰后有膿液流出,其中可見針尖大小淡黑色顆粒。該患者最有可能的診斷是
A.慢性復發性腮腺炎
B.腮腺結核
C.急性化膿性腮腺炎
D.腮腺放線菌病
E.腮腺區嗜伊紅肉芽腫
正確答案:D
23.患者,男性,50歲。左耳垂后下腫脹、破潰后有膿液流出,其中可見針尖大小淡黑色顆粒,經化驗為硫磺顆粒。被診為左腮腺區放線菌病。對于該病以下哪族藥物最有效
A.大環內酯類(紅霉素等)
B.青霉素族
C.喹諾酮類(氟哌酸等)
D.氨基糖甙類(鏈霉素等)‘
E.硝基咪唑類抗生素(甲硝唑等)
正確答案:B
24.患者,男性,30歲。半年前發現左耳前蠶豆大小較硬的腫塊,無特殊不適,未予重視。近1個月來常有低熱,腫塊有所長大。入院查體,胸片示肺門及縱隔淋巴結均顯腫大。進一步檢查發現患者伴發眼色素層炎,且左口角輕度下垂,左鼻唇溝明顯變淺。該患者最有可能的診斷是
A.腮腺惡性腫瘤
B.Albright綜合征
C.Heerfordt綜合征
D.Frey綜合征
E.Melkersson-Rosenthal綜合征
正確答案:C
25.某女性患者,在行左腮腺淺葉切除加面神經解剖術后3個月開始出現進食時左耳垂下皮膚潮紅、出汗。最有可能的原因是
A.腮腺術后并發涎瘺
B.系手術中損傷耳大神經所致
C.該區域副交感神經與交感神經發生錯位愈合
D.該區域副交感神經與面神經發生錯位愈合
E.該區域面神經與交感神經發生錯位愈合
正確答案:C
26.患者,男性,65歲。左側口底發現花生米大小腫物兩個月,與周圍組織粘連,伴有同側舌尖麻木、疼痛。觸腫物質硬,索條狀,1.5cmXlcm大小,動度差。X線片未見導管陽性結石。最符合該患者的診斷是
A.左側慢性頜下腺炎
B.左頜下腺惡性腫瘤
C.左頜下腺良性腫瘤
D.左舌下腺惡性腫瘤
E.左舌下腺良性腫瘤
正確答案:D
27.患者,男性,65歲。左側口底發現花生米大小腫物兩月,與周圍組織粘連,伴有同側舌尖麻木、疼痛。切取組織活檢為實質性腺樣囊性癌。最適合該患者的治療是
A.摘除左舌下腺及腫物
B.舌下腺及腫物局部擴大切除術
C.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴大切除術
D.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴大切除術加鄰近下頜骨區段切除術
E.舌下腺及腫物局部加鄰近部分舌體組織擴大切除術加鄰近下頜骨區段切除術加根治性頸清掃術
正確答案:D
28.患者,女性,50歲。左上腭后部發現膨隆兩周,漸長大,伴同側后牙疼痛、松動。如果想了解上腭骨質有無破壞,最好選擇拍攝
A.左上后牙牙片
B.華氏位片
C.上頜后部橫斷頜片
D.上頜正、側位斷層片(過腫物中心)
E.上頜曲面斷層片
正確答案:D
29.女性患者因左腺腫物行“左腮腺淺葉及腫物切除術加面神經解剖術”,術后3天發現左眼不能閉合,皺眉力弱,額紋存在,眼瞼以下無明顯面癱表現。該患者術中可能損傷了
A.面神經主干
B.面神經額支
C.面神經顳支
D.面神經顴支
E.面神經上、下頰支
正確答案:D
30.某男性患者。65歲。經涎腺專家門診以“腮腺warthin瘤”收入院。以下所列哪項與此診斷無關
A.患者有20年大量吸煙史
B.腫物在感冒時增大
C.雙側腮腺后下極均可觸及栗子大小,質軟腫物
D.核素掃描腫物有核素濃聚
E.該腫瘤男女性發病率相近
正確答案:E
31.患者,女性,56歲。雙側腮腺腫大,口、眼干燥5年,類風濕關節炎3年,口內導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現,其鏡下主要表現為
A.無明顯組織病理學改變
B.大量散在淋巴細胞浸潤
C.大量單核細胞浸潤
D.明顯的組織變性、壞死
E.局灶性淋巴細胞浸潤
正確答案:E
32.患者,女性,40歲。雙側腮腺腫大10余年,有輕脹感。腮腺為彌散性腫脹,質軟,導管分泌清亮,量少。腮腺造影導管分支系統無異常,腺體略增大。該患者最有可能的診斷是
A.慢性復發性腮腺炎
B.舍格倫綜合征
C.流行性腮腺炎
D.腮腺良性肥大
E.腮腺腺淋巴瘤
正確答案:D
33.某患者因腮腺良性腫瘤將于明日行腮腺淺葉切除術加面神經解剖術,今日術前家屬簽字時,談話中以下哪項是不必要的
A.術后可能出現面癱
B.耳垂麻木
C.涎瘺
D.Frey綜合征
E.可能出現半側下頜骨麻木
正確答案:E
34.某女性患者,36歲,發現左耳下、頜后區有一核桃大小腫物,質硬不活動。近日開始有耳鳴、頭暈、頭痛,同時開口度明顯減小,同時伴有左下頜區持續性疼痛,左下唇感覺遲鈍、麻木。該患者最有可能為
A.腮腺深葉腫瘤
B.顳下凹原發性腫瘤
C.頸椎橫突過長
D.上頜竇癌侵犯竇后外側壁
E.髁突骨瘤
正確答案:B
35.患者,男性,56歲,近1個月來始有左側舌根、軟腭及咽部陣發性劇烈疼痛,并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛,甚至夜間有疼醒現象,臨床檢查以上部位未見明顯腫脹,粘膜色正常無潰瘍,服用卡馬西平有效。最有可能的原因是
A.非典型性口炎
B.三叉神經痛
C.蝶腭神經痛
D.舌咽神經痛
E.鼻咽癌
正確答案:D
36.患者,女性,43歲。晨起刷牙時發現右側口角漏水,即刻照鏡子發現右口角下垂,右眼不能完全閉合,即來就診。門診檢查發現除以上外觀表現外,右側舌前2/3味覺遲鈍,同側舌。頰及口底粘膜較對側均顯無光澤、干燥。聽力檢查右側明顯較對側差。Schirmer試驗雙側淚液分泌均正常、對稱。請判斷該患者面神經損害發生的部位可能在
A.膝狀神經節
B.腦橋與膝狀神經節之間
C.鐙骨肌與膝狀神經節之間
D.鼓索與鐙骨肌神經節之間
E.莖乳孔以外
正確答案:C
37.患者,女性,43歲。晨起刷牙時發現右側口角漏水,即刻照鏡子發現右口角下垂,右眼不能完全閉合。即來我院就診,門診檢查發現除以上外觀表現外,右側舌前2/3味覺遲鈍,同側舌、頰及口底粘膜較對側均顯無光澤、干燥,聽力檢查右側明顯較對側差。對于該患者目前最恰當的治療應選擇
A.大劑量激素加阿司匹林加神經營養藥
B.立即行面神經管減壓術
C.盡快給予強電流刺激以促進肌肉運動
D.大劑量激素加肌肉興奮劑
E.阿司匹林加神經營養藥
正確答案:A
38.患者男性,8歲,因左面部燒傷后瘢痕,行瘢痕切除植皮術,術后植皮區拆線及更換敷料的時間是
A.術后3~5天
B.術后5~7天
C.術后8~10天
D.術后2周
E.術后1個月
正確答案:C
39.患者男性,30歲,左上唇挫裂傷后形成楔狀缺損。其范圍約為上唇的1/5.以下處理原則中哪項是不正確的
A.清創
B.直接拉攏縫合
C.采用下唇組織瓣轉移修復上唇缺損
D.應用抗生素
E.注射TAT
正確答案:C
40.患者男性,52歲,因頰部洞穿性缺損行左前臂皮瓣游離移植,皮瓣轉移術后出現皮瓣蒼白發涼、起皺,其原因是
A.動脈瘀血
B.靜脈瘀血
C.靜脈缺血
D.動脈缺血
E.動靜脈同時缺血
正確答案:D
41.患者男性,29歲,舌體外傷出現部分組織缺損,處理原則是
A.細針細線縫合
B.縫合不宜過深過寬
C.保持舌體長度
D.保持舌體寬度
E.保持舌體厚度
正確答案:C
42.一患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕,長約10cm,患者仰頭等活動受限,對該患者治療最好采用
A.“Y-V”成形術
B.沿瘢痕長軸切除后拉攏縫合
C.切除瘢痕后表層皮片移植術
D.“Z”成形術
E.瘢痕打磨術
正確答案:D
43.患者女性9歲,因上唇外傷性缺損行下唇組織瓣轉移修復上唇缺損,其組織瓣成活后斷蒂的時間為
A.術后l周
B.術后3周
C.術后10天
D.術后1個月
E.術后2個月
正確答案:B
44.患者男性,50歲,因左上頜骨切除后需行游離植皮,在左大腿切取中厚皮片后,供區創面的處理是
A.傷口暴露,任其自然恢復
B.嚴密縫合,敷料覆蓋
C.采用鄰近組織瓣滑行修復創面
D.創面涂抹龍膽紫液后繃帶包扎
E.覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包扎
正確答案:E
45.女性60歲,左上7殘根,有冠心病史,近2年來未發作,測血壓21.3~12.1kPa(160/90mmHg),在拔除左上7時麻醉首選藥是
A.2%含腎普魯卡因
B.1%含腎普魯卡因
C.2%利多卡因
D.2%地卡因
E.1%地卡因
正確答案:C
46.患兒7歲,左下Ⅰ松動Ⅲ度,左下1舌側部分萌出,拔左下Ⅰ時最適合采用
A.2%含腎普魯卡因下牙槽神經舌神經阻滯麻醉
B.2%利多卡因下牙槽神經、舌神經阻滯麻醉
C.2%地卡因局部浸潤麻醉
D.2%地卡因表面麻醉
E.針刺麻醉
正確答案:D
47.男性30歲,因需拔除右下智齒行局部麻醉,采用含腎普魯卡因5ml行局麻注射后,患者即感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高、口唇蒼白,此情況是發生了
A.過敏反應
B.暈厥
C.癔病
D.中毒反應
E.腎上腺素反應
正確答案:E
48.一女性患者19歲,在拔牙前采用2%普魯卡因進行局麻,注射局麻藥物后,患者出現心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗,四肢厥冷無力,脈搏快而弱,血壓不穩定,該患者情況屬于
A.中毒
B.暈厥
C.過敏反應
D.癔病
E.腎上腺素反應
正確答案:B
49.患者女性,45歲,因拔牙行局麻后出現心慌、胸悶、情緒激動,時而咬緊牙,下頜擺動,面色正常,體溫、脈搏正常、血壓正常。該患者的表現屬于
A.過敏反應
B.中毒反應
C.腎上腺素反應
D.癔病
E.暈厥
正確答案:D
50.男性18歲,診斷為左側不完全性唇裂,擬行唇裂修復術,其麻醉方法最好采用
A.局部浸潤麻醉
B.切牙管麻醉
C.雙側眶下神經阻滯麻醉
D.氯胺酮分離麻醉+局麻
E.針刺麻醉
正確答案:C
51.一患者因右上6殘根需拔除,應麻醉的神經為右側的
A.上牙槽后神經+腭大神經
B.上牙槽中神經+鼻腭神經+腭前神經
C.上牙槽中神經+上牙槽后神經+腭后神經
D.上牙槽中神經+上牙槽后神經+鼻腭神經
E.上牙槽中神經+上牙槽后神經+腭前神經
正確答案:E
52.女性36歲,左下8近中阻生,擬在局麻下拔除左下8,口內法進行下牙槽神經阻滯麻醉后病人很快出現暫時性牙關禁閉,這可能是因為
A.腎上腺素反應
B.麻醉了頰長神經
C.麻醉了下頜舌骨肌神經
D.麻醉藥直接注入翼內肌所致
E.翼頜間隙感染
正確答案:D
53.患者男性30歲,左下6近遠中向折裂,活動,需拔除,應該麻醉的神經是同側的
A.下牙槽神經+舌神經
B.下牙槽神經
C.下頜神經+舌神經+頰長神經
D.下牙槽神經+頰長神經
E.下牙槽神經+舌神經+頰長神經
正確答案:E
54.男性26歲,左下8水平阻生,擬行拔除術,口內法行下牙槽神經、舌神經、頰長神經阻滯麻醉后5分鐘,病人出現左側面癱癥狀。這是因為
A.癔病
B.局麻藥注入腮腺內麻醉面神經
C.腎上腺素反應
D.局麻藥注入頰肌內
E.麻醉過程中損傷了下牙槽神經
正確答案:B
55.患者女性42歲,局麻下拔除右下4殘根,術后第3天出現全身發熱,右咽側疼痛,隨即出現張口受限,吞咽疼痛,化驗檢查,白細胞1500/mm3,此情況可能是發生了
A.嚼肌痙攣
B.翼內肌痙攣
C.拔牙創感染
D.翼頜間隙感染
E.下牙槽神經損傷
正確答案:D
56.女性37歲,在拔除左上智齒前采用2%含腎普魯卡因局麻。注射局麻藥后即出現過敏反應,在所采取的搶救原則中哪項是不正確的
A.應用激素
B.給予安定等鎮靜劑
C.給氧
D.輸液
E.降壓
正確答案:E
57.一患者因左上3殘根需拔除,在進行了鼻腭神經及上牙槽前神經的有效麻醉后,分離腭側牙齦時患者仍有痛感,這是因為
A.病人緊張
B.解剖變異
C.沒有麻醉同側的腭前神經
D.病人對疼痛敏感
E.分離牙齦時用力過重
正確答案:C
58.患者女性56歲,左下56殘根要求拔除,在行左下牙槽神經及舌神經阻滯麻醉5分鐘后,患者覺左下唇及同側舌尖前部有麻木感;但在分離頰側牙齦時病人仍覺疼痛,其原因可能是
A.患牙根尖有炎癥
B.未麻醉頰長神經
C.未麻醉頦神經
D.局麻藥中未加人腎上腺素
E.病人過度緊張
正確答案:B
59.患兒2歲,因先天性腭裂擬在麻醉下行腭裂修復術,最適合采用的麻醉方法是
A.開放性吸入麻醉
B.氣管內插管麻醉
C.氯胺酮分離麻醉
D.強化麻醉+局部麻醉
E.中藥麻醉
正確答案:B
60.男性6歲,因舌部血管瘤擬在全麻下手術切除,采用氣管內插管全麻的最大優點是
A.操作方便
B.麻醉與手術互不干擾
C.保證呼吸道暢通,避免誤吸的危險
D.病人鎮靜作用好,但意識未全喪失
E.減少手術的出血量
正確答案:C
61.患者男性52歲,左腮腺淺葉區混合瘤,擬在局麻下手術切除,因有普魯卡因過敏史,故采用l%利多卡因局部浸潤麻醉,在每小時內的麻醉藥劑量最多不能超過
A.100ml
B.200ml
C.30ml
D.8~10ml
E.40~60ml
正確答案:E
62.女性35歲,在局麻過程中出現即刻過敏反應,此時首先應選用的藥物是
A.抗生素
B.嗎啡
C.阿拉明
D.腎上腺素
E.10%葡萄糖溶液
正確答案:D
63.女性20歲,左下8水平阻生,擬在局麻下拔除,常規行下牙槽神經、舌神經阻滯麻醉,頰側局部浸潤麻醉后10分鐘下唇仍未麻木。麻醉失敗的可能原因中哪項可除外
A.下頜角角度過大
B.下頜弓角度過大
C.進針深度不夠
D.進針時針管一直在下中切牙位置
E.局麻藥中未加腎上腺素
正確答案:E
64.男性38歲,左上8頰向阻生,在行上牙槽后神經、腭前神經阻滯麻醉5分鐘后出現左下唇麻木感,探左上8頰側牙齦仍有痛感,其原因可能是
A.進針時太向內側
B.癔病
C.進針太向后上外,麻醉了下頜神經
D.局麻藥用量稍偏大
E.局麻藥過敏反應
正確答案:C
65.男性9個月,因先天性雙側完全性唇裂行前唇原長法修復術,術后拆線的時間是
A.術后3天
B.術后5~7天
C.術后12天
D.術后10天
E.術后7~9天
正確答案:B
66.患者男性4歲半,因先天性不完全腭裂行蘭氏修復術,為了保證傷口正常愈合,對其飲食要求為
A.術后半流質l周后改普食
B.術后流質l周后改軟食
C.術后流質2周后改半流質
D.術后軟食2周后改普食
E.術后半流質2周后改普食
正確答案:C
67.患者女性4歲,先天性左側完全性腭裂,行腭裂修復術后為了達到滿意的語音效果,術后應
A.長期配戴腭護板
B.局部理療
C.調整飲食習慣
D.語音訓練
E.大劑量應用抗生素
正確答案:D
68.男性8個月,右上紅唇白唇裂開,鼻底正常,左側紅唇至鼻底完全裂開,該患者診斷分類為
A.不完全性雙側唇裂
B.完全性雙側唇裂
C.混合性雙側唇裂
D.單純性唇裂
E.以上都不是
正確答案:C
69.患兒女性11個月,系先天性左側完全性唇裂,擬行唇裂修復術。其麻醉方法最好采用
A.雙側眶下神經阻滯麻醉
B.左側眶下神經阻滯麻醉
C.針刺麻醉
D.氯胺酮分離麻醉+雙側眶下神經阻滯麻醉
E.上唇局部浸潤麻醉
正確答案:D
70.男性l歲,先天性雙側完全性唇裂,雙側完全性腭裂,現擬行唇裂修復術,目前常采用的方法是
A.前唇加長法修復術
B.前唇原長法修復術
C.下唇阿貝氏瓣修復術
D.雙側鼻唇溝瓣修復術
E.以上都不是
正確答案:B
71.患兒男性4歲,先天性左側唇腭裂修復術后遺留左上牙槽嵴裂,如要行牙槽嵴裂植骨術,最佳的手術年齡是
A.4~6歲
B.9~12歲
C.7歲
D.16歲
E.出生后的任何時間
正確答案:B
72.男,19歲,頦部外傷9小時,急診時拍攝曲面體層發現下頜正中及雙側髁狀突骨折,如欲進一步觀察髁狀突骨折內外方向移位情況,應投照
A.許勒位
B.經咽側位
C.下頜骨開口后前位
D.曲面體層
E.下頜骨側位
正確答案:C
73.男,4l歲,雙側腮腺反復腫大3年,與進食有關,有時自覺有咸味分泌物。臨床及腮腺造影檢查診斷為慢性阻塞性腮腺炎。關于慢性阻塞性腮腺炎的涎腺造影表現,下列哪種說法是正確的
A.早期可見少數末梢導管擴張,逐漸增多
B.只有主導管分層狀改變沒有末梢導管擴張
C.晚期可呈萎縮狀改變
D.可有造影劑外溢
E.可有腫瘤樣型表現
正確答案:C
74.男,6歲,雙側腮腺反復腫大2年,臨床檢查懷疑為兒童復發性腮腺炎。關于兒童復發性腮腺炎的涎腺造影表現,下列哪種說法是錯誤的
A.多數主導管無改變
B.副腺體末梢導管擴張
C.臨床痊愈后仍可有末梢導管擴張
D.主導管可有擴張
E.病變可累及頜下腺
正確答案:E
75.男,40歲,左頜下腺進食后腫痛2周,下頜橫斷合片未見陽性結石征象。如果懷疑頜下腺導管后段陽性結石,應進行下列哪種檢查
A.頜下腺造影
B.頜下腺側位
C.口內三角含片
D.鼓頰后前位
E.下頜骨側位片
正確答案:B
76.女,33歲,右頜下腺進食后腫痛1年,臨床檢查右側舌下可觸及1硬結。投照下頜橫斷合片可見高密度影像,請問下列哪一項對于鑒別頜下腺導管陽性涎石和頜下區其它鈣化影像最有價值
A.高密度影像與頜骨的關系
B.高密度影像的數目及位置
C.高密度影像的形狀及大小
D.高密度影像的大小及數目
E.高密度影像的位置及排列方向
正確答案:E
77.女,16歲,因牙列不齊要求正畸治療,術前拍曲面體層片發現左上中切牙根尖處有一多生牙埋伏阻生,采用根尖片法進行埋伏牙定位時,與牙列中的標記牙相比,埋伏牙移動度較大。請問埋伏牙位于牙列中標記牙的
A.唇側
B.腭側
C.近中方向
D.遠中方向
E.根尖方向
正確答案:A
78.男,55歲,要求拔除左上后牙殘根.投照左上頜第二磨牙根尖片后,腭側根與上頜竇底影像重疊,可根據下列哪種征象判斷牙根是否位于上頜竇內
A.上頜竇是否過大
B.上頜竇底是否突人牙根之間
C.垂直角度是否過大
D.牙周膜及骨硬板是否連續
E.根尖周是否密度減低
正確答案:D
79.男,36歲,下頜前部腫脹近1年,投照曲面斷層片時發現下頜前部囊性病變,如需要觀察其頰舌向膨隆情況,應加照
A.下頜前部合片
B.下頜體腔片
C.下頜橫斷合片
D.合翼片
E.下頜骨側位
正確答案:C
80.女,55歲,左腮腺腫物3個月,生長較快,腮腺造影表現為腺泡不規則充盈缺損,造影劑外溢,應診斷為
A.慢性阻塞性腮腺炎
B.腮腺惡性腫瘤
C.復發性腮腺炎
D.涎石病
E.腮腺瘺
正確答案:B
81.男,30歲,右面部腫脹伴開口受限1周,既往有右下后牙反復腫痛史。檢查見右咬肌區彌散性腫脹,較硬,輕壓痛,無波動感,開口度1指,應選用什么片位進行檢查
A.升支側位及下頜骨后前位
B.升支側位及下頜橫斷牙合片
C.升支側位及升支切線位
D.升支側位及下頜體腔
E.升支側位及下頜后部猞片
正確答案:C
82.男,30歲,右面部腫脹伴開口受限1周,既往有右下后牙反復腫痛史。X線表現為右下頜第三磨牙阻生,下頜升支彌散性密度增高,其中可見局限性骨質破壞,升支外側密質骨無明顯破壞,但密質骨外有成堆的骨質增生,應診斷為
A.牙源性中央性頜骨骨髓炎
B.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎
C.成骨肉瘤
D.骨纖維異常增殖癥
E.頜骨結核
正確答案:B