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　　一、填空：

　　1.牙列按構(gòu)成牙的類別分為（　　）、（　　）和（　　）。

　　2.按照牙列的形態(tài)特征分為（　　）、（　　）和（　　）。

　　3.下頜的三個(gè)基本頜位是（　　）、（　　）和（　　）。

　　4.側(cè)頜包括（　　）和（　　）。

　　5.Wilson曲線又稱（　　），Spee又稱（　　）。

　　6.在（　　）近中和（　　）遠(yuǎn)中存在明顯間隙，稱之為靈長(zhǎng)間隙。

　　7.四歲以前，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面，稱為（　　）。

　　8.從下頜后退接觸位，下頜向前上移動(dòng)約（　　）左右到達(dá)牙尖交錯(cuò)位，從牙尖交錯(cuò)位下頜下降約（　　）到達(dá)下頜姿勢(shì)位。

　　9.中性頜時(shí)，上頜第一磨牙的（　　）正對(duì)著下頜第一磨牙的（　　），下頜第一磨牙的（　　）對(duì)著（　　）與（　　）之間的牙合楔狀隙。

　　10.下頜姿勢(shì)位時(shí)，上下頜之間可存在（　　）的間隙，稱之為息止頜間隙。

　　11.鼻翼耳屏線是指從一側(cè)（　　）到同側(cè)（　　）的假想連線。

　　12.鼻翼耳屏線與（　　）平行，與（　　）的交角約15度。

　　13.正常人面部大致可分為三部分：由（　　）到（　　）為上部，由（　　）到（　　）為中部，由（　　）到（　　）為下部。

　　二、判斷題（正確者劃√，錯(cuò)者劃×并改正）：

　　1.中性頜時(shí)，上頜第一磨牙的近中舌尖正對(duì)者下頜第一磨牙的頰面溝。

　　2.橫（牙合）曲線是凸向下的。

　　3.遠(yuǎn)中牙合關(guān)系是指上頜第一磨牙的近頰尖對(duì)應(yīng)著下頜第一磨牙頰面溝的遠(yuǎn)中，下牙列對(duì)于上牙列偏遠(yuǎn)中。

　　4.下頜姿勢(shì)位時(shí)，升頜肌的肌電圖無(wú)電位活動(dòng)。

　　5.在4歲之前，乳牙頜有明顯的頜曲線。

　　6.在4歲之前，乳牙在頜骨上的位置較正，沒(méi)有明顯的近遠(yuǎn)中或唇（頰）舌向傾斜。

　　7.上頜中切牙的唇面形態(tài)與牙弓形及面形是協(xié)調(diào)一致的。

　　三、多選題：

　　1.乳牙（合牙）時(shí)期為：

　　A.2～6歲

　　B.2.5～6歲

　　C.2.5～9歲

　　D.3～6歲

　　E.3～9歲

　　2.替牙（合牙）時(shí)期為：

　　A.2～6歲

　　B.2.5～6歲

　　C.6～12歲

　　D.9～12歲

　　E.6～15歲

　　3.4～6歲期間，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面的關(guān)系是：

　　A.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的近中

　　B.下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面移至上頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中

　　C.上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面

　　D.兩者關(guān)系不定

　　E.以上都不對(duì)

　　4.牙列異常包括：

　　A.牙列擁擠

　　B.牙列稀疏

　　C.高位牙

　　D.低位牙

　　E.弓外牙

　　5.關(guān)于解剖學(xué)牙合平面正確的說(shuō)法是：

　　A.位于下頜牙弓

　　B.位于上頜牙弓

　　C.是連接下頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面

　　D.是連接上頜中切牙的近中鄰接點(diǎn)到雙側(cè)最后一個(gè)磨牙遠(yuǎn)中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面

　　E.以上都不是

　　6.關(guān)于Spee曲線，正確的說(shuō)法是：

　　A.為上頜的縱頜曲線

　　B.為下頜的縱頜曲線

　　C.從前向后略突向上

　　D.從前向后略突向下

　　E.為連接下頜切牙的牙尖、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近、遠(yuǎn)中頰尖的連線

　　7.關(guān)于橫（合牙）曲線正確的說(shuō)法是：

　　A.位于上頜

　　B.位于下頜

　　C.上下頜均有

　　D.是連接雙側(cè)磨牙頰、舌尖形成的一條突向下的曲線

　　E.是連接雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成的一條突向下的曲線

　　8.牙尖交錯(cuò)（合牙）的正常標(biāo)志是：

　　A.除下頜中切牙和上頜最后一個(gè)磨牙外，每個(gè)牙都與對(duì)頜的兩牙相對(duì)應(yīng)接觸

　　B.尖牙關(guān)系正常

　　C.第一磨牙為中性關(guān)系

　　D.前后牙的覆牙合、覆蓋關(guān)系正常

　　E.上下牙列中線對(duì)正，正對(duì)著上唇系帶

　　9.關(guān)于近中牙合關(guān)系，正確的說(shuō)法是：

　　A.上頜第一磨牙的近中頰尖位于下頜第一磨牙的頰面溝的遠(yuǎn)中

　　B.呈現(xiàn)下頜前突面型

　　C.上頜第一磨牙的近中頰尖位于下頜第一磨牙的頰面溝的近中

　　D.呈現(xiàn)下頜后縮面型

　　E.呈現(xiàn)下頜正常面型

　　10.使下頜向前的動(dòng)力主要為：

　　A.顳肌

　　B.咬肌

　　C.翼內(nèi)肌

　　D.翼外肌

　　E.下頜舌骨肌

　　11.使下頜向的動(dòng)力主要為：

　　A.口輪匝肌

　　B.頰肌

　　C.顳肌

　　D.咬肌

　　E.翼內(nèi)肌

　　12.6～12歲之間為替牙（合牙）期，常出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)（合牙）的表，現(xiàn)約有以下幾種：

　　A.上唇系帶位置過(guò)低

　　B.上中切牙間隙

　　C.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中

　　D.暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合

　　E.暫時(shí)性擁擠

　　13.關(guān)于牙尖交錯(cuò)位，正確的說(shuō)法是：

　　A.是以牙尖交錯(cuò)牙合為前提

　　B.是牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，下頜骨對(duì)上頜骨的位置

　　C.隨牙尖交錯(cuò)牙合變化而變化

　　D.它又稱為牙位

　　E.用英文縮寫(xiě)為ICP

　　14.關(guān)于后退接觸位正確的說(shuō)法是：

　　A.從牙尖交錯(cuò)位開(kāi)始，下頜向后下移動(dòng)約1mm

　　B.前牙不接觸

　　C.后牙牙尖斜面部分接觸

　　D.髁突位于其下頜窩的最后位置

　　E.為下頜的生理性最后位

　　15.關(guān)于下頜姿勢(shì)位正確的說(shuō)法是：

　　A.是下頜的休息位

　　B.穩(wěn)定而可重復(fù)

　　C.當(dāng)人端坐或直立，兩眼平視前方，不咀嚼，不吞咽，不說(shuō)話，上下頜牙不接觸時(shí)，下頜所處的位置

　　D.上下切牙之間可有1～3mm的間隙

　　E.此時(shí)升頜肌無(wú)電位活動(dòng)

　　16.4歲以前，乳牙牙合的特征是：

　　A.牙齒排列緊密

　　B.無(wú)間隙

　　C.牙冠較直

　　D.牙合曲線不明顯

　　E.上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面

　　17.4～6歲期間，乳牙牙合的特征是：

　　A.出現(xiàn)靈長(zhǎng)間隙

　　B.牙的切緣及牙合面產(chǎn)生磨耗

　　C.上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面不在一個(gè)平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中

　　D.隨著下頜支的發(fā)育，暫時(shí)性深覆牙合可有所減小

　　E.以上都對(duì)

　　18.面部各部分之間比例協(xié)調(diào)時(shí)表現(xiàn)為：

　　A.當(dāng)下頜姿勢(shì)位時(shí)，上頜切牙切緣在下唇下緣下約1mm，下頜前牙切緣與下唇上緣平齊

　　B.唇部豐滿適度，能自然閉合

　　C.口角對(duì)著上頜尖牙的遠(yuǎn)中部分或第一磨牙的近中部分

　　D.口角對(duì)著上頜尖牙的近中

　　E.以上都對(duì)

　　四、名詞解釋：

　　1.覆牙合（overbite）

　　2.覆蓋（overjet）

　　3.牙尖交錯(cuò)牙合（intercuspalocclusion，ICO）

　　4.牙尖交錯(cuò)位（intercuspalposition，ICP）

　　5.后退接觸位（retrudedcontactposition，RCP）

　　6.下頜姿勢(shì)位（mandibularposturalposition，MPP）

　　7.息止牙合位（freewayspace）

　　8.齊平末端（flushplane）

　　9.靈長(zhǎng)間隙

　　10.反牙合（crossbite）

　　11.開(kāi)牙合（openbite）

　　12.深覆牙合（deepoverbite）

　　13.深覆蓋（deepoverjet）

　　14.錯(cuò)牙合（malocclusion）

　　五、簡(jiǎn)述題：

　　（一）簡(jiǎn)述牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜尖牙與下頜尖牙的關(guān)系，上頜第一磨牙與下頜第一磨牙的關(guān)系？

　　（二）臨床上覆牙合與覆蓋如何分類？

　　（三）為什么上下頜第一磨牙在建牙合初期形成的偏遠(yuǎn)中關(guān)系在替牙期間能夠得到調(diào)整？簡(jiǎn)述之。

　　（四）替牙期間，上切牙牙冠會(huì)偏遠(yuǎn)中？

　　（五）簡(jiǎn)述牙尖交錯(cuò)位正常的標(biāo)志。

　　（六）簡(jiǎn)述牙尖交錯(cuò)位正常的特點(diǎn)？

　　（七）簡(jiǎn)述牙尖交錯(cuò)位正常的意義？

　　六、論述題：

　　（一）為什么第一磨牙的咬合關(guān)系被稱為牙合關(guān)鍵？

　　（二）論述乳牙期間牙合的特征？

　　（三）論述替牙期間為什么會(huì)出現(xiàn)唇系帶位置異常、間隙及牙冠偏斜等，能否恢復(fù)正常？

　　（四）替牙期間出現(xiàn)的暫時(shí)性擁擠是否能被緩解？試述之。

　　參考答案

　　一、填空：

　　1.恒牙列；乳牙列；混合牙列

　　2.方圓型；尖圓型；橢圓形

　　3.牙尖交錯(cuò)位；后退接觸位；下頜姿勢(shì)位

　　4.牙尖保護(hù)牙合；組牙功能牙合

　　5.橫牙合曲線；下頜縱牙合曲線

　　6.上頜乳尖牙；下頜乳尖牙

　　7.齊平末端

　　8.1mm；1～3mm

　　9.近頰尖；頰面溝；近頰尖；上頜第一磨牙；第二前磨牙

　　10.1～3

　　11.鼻翼中點(diǎn)；耳屏中點(diǎn)

　　12.牙合平面；眶耳平面

　　13.發(fā)際；眉間點(diǎn)；眉間點(diǎn)；鼻底；鼻底；頦點(diǎn)

　　二、判斷題（正確者劃"√"，錯(cuò)誤者劃"×"并改正）：

　　1.舌改為頰

　　2.√

　　3.頰面溝的遠(yuǎn)中改為近中

　　4.無(wú)改為有

　　5.有改為無(wú)

　　6.√

　　7.√

　　三、多選題

　　1.C　2.C　3.A　4.ABCD　5.AC　6.BDE　7.CE　8.ABCDE　9.AB　10.ABC　11.AB　12.ABCDE

　　13.ABCDE　14.ABCDE　15.ABCD　16.ABCDE　17.E　18.ABC

　　四、名詞解釋：

　　1.是指牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜牙蓋過(guò)下頜牙的垂直距離。對(duì)于前牙，它是指上切牙切緣與下切牙切緣之間的垂直距離，正常時(shí)為2～4mm；對(duì)于后牙，它是指上后牙頰尖頂與下后牙頰尖頂之間的垂直距離。

　　2.是指牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上頜牙蓋過(guò)下頜牙的水平距離。對(duì)于前牙，它是指上切牙切緣與下切牙切緣之間的水平距離，正常約為2～4mm；對(duì)于后牙，它是指上后牙頰尖蓋至下后牙頰尖的頰側(cè)，兩頰尖之間的水平距離。

　　3.是指上、下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最密切接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系。

　　4.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨的位置。

　　5.從牙尖交錯(cuò)位開(kāi)始，下頜還可以向后下移動(dòng)約1mm左右，此時(shí)，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁狀突位于顳下頜關(guān)節(jié)窩的最后位置，從該位置開(kāi)始，下頜可以作側(cè)向運(yùn)動(dòng)，下頜的這個(gè)位置稱為后退接觸位，是下頜的生理性最后位。

　　6.當(dāng)人直立或端坐，兩眼平視前方，不咀嚼、不吞咽、不說(shuō)話，下頜處于休息狀態(tài)，上下牙不接觸，下頜所處的位置稱為下頜姿勢(shì)位。

　　7.下頜姿勢(shì)位時(shí)，上下牙均無(wú)接觸，前端大而后端小，稱之為息止牙合間隙，上下切牙之間約為1～3mm.

　　8.4歲以前，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面，稱為齊平末端。

　　9.4～6歲期間，隨著頜骨的長(zhǎng)大，牙排逐漸不緊密，切牙區(qū)出現(xiàn)間隙，其中上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠(yuǎn)中的間隙稱為靈長(zhǎng)間隙。

　　10.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，下前牙咬在上前牙之前，覆蓋為負(fù)值，稱之為反牙合。

　　11.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接觸，上下切緣之間在垂直方向有空隙，稱之為開(kāi)牙合。

　　12.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，上切牙蓋在下切牙的切2/3以上，稱之為深覆牙合。

　　13.牙尖交錯(cuò)牙合時(shí)，下切牙咬在上切牙的切2/3以上而且上切牙向唇側(cè)傾斜程度較大。

　　14.從形態(tài)學(xué)的角度，牙尖交錯(cuò)牙合異常統(tǒng)稱錯(cuò)牙合。

　　五、簡(jiǎn)述題：

　　（一）答：牙尖交錯(cuò)牙合正常時(shí)，上頜尖牙的牙尖頂對(duì)應(yīng)著下頜尖牙的遠(yuǎn)唇斜面及唇側(cè)遠(yuǎn)中緣，下頜尖牙的牙尖頂，對(duì)應(yīng)著上頜尖牙的舌斜面及舌側(cè)近中緣；上頜第一磨牙的近頰尖對(duì)著下頜第一磨牙的頰面溝，下頜第一磨牙的近頰尖對(duì)著上頜第一磨牙與第二前磨牙之間的牙合楔狀隙。

　　（二）答：臨床上常根據(jù)下切牙被上切牙蓋住的程度，將覆牙合分為三種類型：上切牙蓋在下切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆牙合，切1/3與2/3之間為中覆牙合，切2/3以上的為深覆牙合。臨床上常根據(jù)下切牙咬合在上切牙舌側(cè)的具體部位，將覆蓋分為三種類型：下切牙咬在上切牙的切1/3之內(nèi)，為淺覆蓋，1/3與2/3之間者為中覆蓋，2/3以上的為深覆蓋。

　　（三）答：上下頜第一磨牙在建牙合初期階段為偏遠(yuǎn)中關(guān)系，但由于下頜乳切牙、乳尖牙的近遠(yuǎn)中總寬度小于下頜恒切牙、尖牙的近遠(yuǎn)中總寬度，而差數(shù)較上頜乳切牙、乳尖牙與恒切牙、尖牙的差數(shù)為小。下頜乳磨牙的近遠(yuǎn)中總寬度大于下頜前磨牙的近遠(yuǎn)中總寬度，而其差數(shù)比上頜乳磨牙與上頜前磨牙的差為大。因此，在替牙期間，下頜第一磨牙向近中移動(dòng)的距離較上頜第一磨牙者為多。這樣，便能使上、下頜第一磨牙的偏遠(yuǎn)中關(guān)系調(diào)整為中性牙合關(guān)系。

　　（四）答：替牙期間，因頜弓增長(zhǎng)尚不足，上頜中切牙、側(cè)切牙的牙根分別受到來(lái)自未萌出的側(cè)切牙、尖牙牙冠向近中的擠壓力，使得牙冠向遠(yuǎn)中偏斜。待側(cè)切牙、尖牙相繼萌出，同時(shí)牙槽骨又有所增長(zhǎng)之后，各切牙的牙長(zhǎng)軸可以恢復(fù)正常。

　　（五）答：牙尖交錯(cuò)位正常主要有以下標(biāo)志：1.顳下頜關(guān)節(jié)髁狀突在下頜窩中基本處于中央位置，即關(guān)節(jié)的前、后、上間隙基本相等。髁突的前斜面、關(guān)節(jié)盤(pán)中帶、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面，三者之間密切接觸，雙側(cè)髁突形態(tài)和位置對(duì)稱，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力正常。2.咬合關(guān)系首先要有正常的咬合垂直高度，在正常垂直高度狀態(tài)下，上、下牙牙尖交錯(cuò)，接觸廣泛而密切，具有正常的牙尖斜面引導(dǎo)作用，即當(dāng)下頜自然閉合至上、下牙尖接觸時(shí)，由于牙周膜本體感受器的反饋調(diào)節(jié)作用，咀嚼肌作相應(yīng)的收縮，下頜牙沿著上頜牙牙尖斜面的引導(dǎo)，很自然而且穩(wěn)定地進(jìn)入牙尖交錯(cuò)位。由于下頜位置的維持，需要有肌肉的收縮來(lái)完成，左、右兩側(cè)的升、降頜肌相對(duì)平衡的收縮作用，對(duì)于維持正常的牙尖交錯(cuò)位，起著重要作用，因此通常也將下頜骨的對(duì)稱運(yùn)動(dòng)中，雙側(cè)咀嚼肌收縮對(duì)稱、有力，作為牙尖交錯(cuò)位正常的重要標(biāo)志之一。

　　（六）答：牙尖交錯(cuò)位以牙尖交錯(cuò)牙合為依存條件，牙尖交錯(cuò)牙合有異常變化，如某些錯(cuò)牙合、多個(gè)牙缺失、牙合面重度磨耗等，均可使牙尖交錯(cuò)位發(fā)生改變。牙尖交錯(cuò)位隨牙尖交錯(cuò)牙合的存在而存在，隨牙尖交錯(cuò)牙合的變化而變化，髓牙尖交錯(cuò)牙合的喪失而喪失。

　　（七）答：牙尖交錯(cuò)位是下頜的主要功能位，咀嚼、言語(yǔ)、吞咽等功能活動(dòng)，均與牙尖交錯(cuò)位有密切關(guān)系；而且牙尖交錯(cuò)位是最易重復(fù)的下頜位置，臨床上可作為許多檢查、診斷和治療的基準(zhǔn)位；牙尖交錯(cuò)位正常則雙側(cè)咀嚼肌可發(fā)揮相對(duì)均衡、對(duì)稱的收縮力，有利于下頜的各種口腔功能運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定，對(duì)于防止運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的創(chuàng)傷作用，具有積極的意義。

　　六、論述題：

　　（一）答：其原因主要有：1.第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面牙尖、溝、窩多，因而在上下頜第一磨牙萌出達(dá)到牙合接觸以后，易于保持穩(wěn)定。這樣，在其近中或遠(yuǎn)中陸續(xù)萌出的磨牙就可以在穩(wěn)定的咬合關(guān)系狀態(tài)下，達(dá)到各自相應(yīng)的牙合關(guān)系。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系是保證其他牙牙合關(guān)系正常的重要條件。2.第一磨牙的牙根多，粗壯、長(zhǎng)大，上頜第一磨牙位于骨質(zhì)致密的上頜骨顴弓根的垂直嵴內(nèi)，這也使得該牙萌出后位置比較恒定，可成為引導(dǎo)其余牙在正常位置萌出的引導(dǎo)因素。3.第一磨牙位于牙列的前后方向中段，接近咀嚼肌在頜骨上附麗部位，各肌的合力作用點(diǎn)與該牙很接近，使該牙承受的牙合力最大，而且由于該牙的形態(tài)特征（牙合面大、尖窩及斜面較多、牙根粗壯），使其成為牙列中承受咀嚼負(fù)荷最重要的牙。因此，第一磨牙的牙合關(guān)系成為牙尖交錯(cuò)牙合最重要的標(biāo)志。

　　（二）答：乳牙期間牙合的特征在4歲以前和4歲以后略有不同：1.4歲以前乳牙牙合的特征是乳牙在頜骨上的位置較直，無(wú)明顯近遠(yuǎn)中或垂直向傾斜，使乳牙牙合的覆牙合較深，覆蓋較小。牙合曲線不明顯。上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面彼此相齊，成一垂直平面，成為齊平末端。2.4～6歲期間，隨著頜骨的長(zhǎng)大，牙排列逐漸稀疏，切牙區(qū)及尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙，其中上頜乳尖牙近中和下頜乳尖牙遠(yuǎn)中的間隙成為靈長(zhǎng)間隙。牙切緣及牙合面產(chǎn)生顯著磨耗，上下頜第二乳磨牙的遠(yuǎn)中不在同一個(gè)平面，下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中，隨著下頜骨的發(fā)育，暫時(shí)性深覆牙合可有所減小。

　　（三）答：替牙牙合期間常有暫時(shí)性錯(cuò)牙合表現(xiàn)：1.上唇系帶位置過(guò)低在乳牙初萌時(shí)，上唇系帶常位于兩中切牙之間，此為暫時(shí)現(xiàn)象，隨著頜骨和面部的發(fā)育，牙根的生長(zhǎng)，上唇系帶可逐漸退縮到正常位置。2.上中切牙間隙上頜的左右中切牙牙冠偏向遠(yuǎn)中，在二者之間形成明顯的間隙。這多是因?yàn)樯项M側(cè)切牙尚未萌出，在牙槽骨內(nèi)擠壓了中切牙牙根，迫使之向近中移動(dòng)造成的。待側(cè)切牙萌出后，一方面其對(duì)中切牙牙根的擠壓作用減弱或消失；另一方面?zhèn)惹醒烂瘸鲞^(guò)程中對(duì)中切牙的牙冠產(chǎn)生擠壓作用，迫使之向近中移動(dòng)，間隙變會(huì)逐漸消失，中切牙位置轉(zhuǎn)為正常。3.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中因頜弓增長(zhǎng)尚不足，上頜中切牙、側(cè)切牙的牙根分別受到來(lái)自未萌出的側(cè)切牙、尖牙牙冠向近中的擠壓力，使得牙冠向遠(yuǎn)中偏斜。待側(cè)切牙、尖牙相繼萌出，同時(shí)牙槽骨又有所增長(zhǎng)之后各切牙的牙體長(zhǎng)軸可以恢復(fù)正常。

　　（四）答：恒切牙初萌時(shí)，可能呈一定的擁擠狀態(tài)。但由于乳磨牙的近遠(yuǎn)中徑較恒前磨牙大，故乳磨牙被相應(yīng)恒前磨牙替換后，牙槽骨量相對(duì)較多，可以為遠(yuǎn)中的磨牙提供一些向遠(yuǎn)中的空間，這樣第一磨牙的關(guān)系便可以由原來(lái)的遠(yuǎn)中關(guān)系變?yōu)橹行躁P(guān)系；同時(shí)尖牙也可以略向遠(yuǎn)中移動(dòng)，以供前牙調(diào)整位置之用；替牙期間正值頜骨增長(zhǎng)旺盛期，頜骨前部的寬度有所增長(zhǎng)，這樣可使前牙的擁擠狀態(tài)完全消失而趨于正常；前磨牙萌出時(shí)，其位置較乳磨牙更向頰側(cè)，恒切牙、尖牙萌出的位置也較乳切牙、乳尖牙更向唇側(cè)。以上諸因素作用結(jié)果，恒牙弓增大，為恒牙調(diào)整位置、建立良好咬合對(duì)應(yīng)關(guān)系，提供了有利條件。