口腔執業醫師實踐技能輔導：齦上潔治術
發布時間：2011-10-18 共2頁
齦上潔治術
齦上潔治術是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。此術是指用齦上潔治器械去除齦上的菌斑、軟垢、牙石和色漬，并磨光牙面以去除局部刺激，使牙齦炎癥消退而恢復
（一）超聲潔牙術這是一種高效去除牙石的器械，尤其對去除大塊齦上牙石省時、省力。
1.超聲波潔牙機超聲波潔牙機由超聲波發生器（主機）和換能器（手機）兩部分組成，發生器發出振蕩，并將功率放大，然后將高頻電能變換成超聲振動，每秒達2.5萬—3萬次以上，通過換能器上工作頭的高頻振蕩而除去牙石。
2.操作方法
（1）開啟主機，調節功率。牙石厚而硬者用大功率，薄而少用中或小功率。踩下腳踏開關后，工作頭即有水霧噴出，則超聲振動已啟動。
（2）潔治時，以握筆式將工作頭前端以小于15°角輕輕接觸牙石來回移動，利用超聲振動擊碎并震落牙石。
注意：過大的功率會造成牙面損傷，故超聲振動只能振擊在牙石上，不宜直接在釉質或牙骨質表面反復操作，也不宜停留在一點上震動，以免損傷。
（3）去除大而堅硬的齦上牙石時，可采用分割法，即先用工作頭將大塊牙石分割成數塊而使其碎落；或將工作頭放在牙石與牙面結合處邊緣振動，使其分離碎裂。
（4）對細小或鄰面的牙石，應以手用器械來補充刮除。
?。?）拋光 潔治后牙面較粗糙或有劃痕，需拋光使牙面光潔無刻痕，菌斑不易堆積。
3.超聲潔治注意事項
?。?）禁用于帶有心臟起搏器的患者。肝炎、肺結核等傳染病患者，也不宜超聲潔治。
?。?）超聲潔治開始前，讓患者用雙氧水含漱，并在潔治區涂布1％碘酊消毒。
?。?）及時嚴格消毒超聲潔牙機的手機及工作頭，以免引起交叉感染。
（二）手用器械潔牙術手用器械潔治術是潔牙術中最基本的方法，也是牙周專業醫師的基本功之一。雖然超聲潔治術能有效地去除牙石，也較省力，但因操作時手指觸覺的感應較少，只適用于去除齦上大塊牙石，且術后牙面較粗糙或有刻痕，因此須用手用潔治器來最后完成。
1.潔治器 常用齦上潔治器械有以下幾種：
（1）鐮形潔治器 前、后牙各2把，外形如鐮刀，刀口為三棱形橫切面，適宜刮除鄰面牙間隙的菌斑及牙石，也可用于刮除淺在的齦下牙石。
?。?）鋤形潔治器 左右成對，外形如鋤，刃口一端成鈍角，一端成銳角，使用時銳角置于牙石側的齦溝內，刮除齦上牙石及淺層齦下牙石，也可用整條刃口刮除光滑面上的菌斑和牙石。
（3）磨光器 常用有杯狀刷或橡皮杯輪，用于打磨潔治后的牙面。
