口腔執業醫師實踐技能輔導：體格檢查
發布時間：2011-10-18 共4頁
③集合反射：囑受檢者注視1m以外的目標（通常是檢查者以右手示指豎立，指尖向上與雙眼同一高度），然后將目標逐漸移近眼球（距眼球約10cm處），觀察雙側眼球有無內聚，瞳孔有無縮小。
正常成人心臟相對濁音界
右界（cm） 肋間 左界（cm）
2~3 Ⅱ 2~3
2~3 Ⅲ 3.5～4.5
3~4 Ⅳ 5～6
Ⅴ 7~9
注：左鎖骨中線距胸骨中線為8~10cm 16.請演示呼吸復蘇時，如何保持呼吸道通暢。
答：使病人仰臥位，頭后仰，提下頜，清除口腔異物、分泌物。
17.清演示穿手術衣的全過程。
答：提起衣領將衣服抖開，把衣服向空中輕拋，就勢將雙手伸入衣袖內，由他人從背后協助牽拉，系上帶子，再用雙手交叉將懸于前身腰部衣服的帶子，向身體兩邊送給他人，由其在背后系好。
18.演示戴無菌手套的全過程答：進行無菌操作，需戴無菌手套。如各種穿剌、導尿、外科手術等。
（1）手套包布外應注明手套號碼及滅菌日期。
（2）戴手套前，整理衣袖、修剪指甲、洗手擦干；核對手套號碼、滅菌日期；打開手套包布，取出滑石粉搓于手掌、指背、指間。
（3）以一手掀起袋的開口處，另手捏住手套翻折部分（手套內面），取出手套，將另一手伸入手套內對準戴上，再用戴好手套的手指插入另一手套翻邊內面（手套外面），按上法戴好。
（4）戴好后，用無菌紗布或兩手相互推挽手套使其與手粘合，不可強拉。
19.請演示并簡述人工呼吸中仰臥壓胸法的搶救操作方法答：
（1）病人仰臥，背部墊高，使肩及枕部略低頭偏向一側；
（2）術者騎跪于病人兩股外側，屈擊兩肘關節，兩手分放于病人兩側肋弓部，拇指向內靠近胸骨下端，余四肢向外向上伸展；
（3）術者身體前傾，將體重支于兩手，逐漸加壓于胸部，胸腔縮小，肺內氣體排出→呼氣，停2秒后，身體后仰，撤除壓力，病人胸廓借彈力自然擴張，空氣進入肺內→吸氣。經兩秒鐘后反復施行，頻率成人為12~16次∕min，小兒18~20次∕min。
20.請演示胸外心臟按壓術的操作方法答：胸外心臟按壓術的操作方法：病人仰臥于硬板床或地上；若系軟床應于病人背部墊以硬板；救護者站在病人的一側，雙手根部重疊，平行置于病人胸骨下半部，兩肘伸直，借助于體重垂直向下施加約40kg的力，使胸骨下陷3~5cm，隨后抬手，使胸骨復位；按壓應規律、平穩、持續，按壓和放松的時間大致相等；按壓頻率，成人60~80次∕min，小兒80~100次∕min.
