口腔執業醫師實踐技能病例分析:白斑
發布時間：2011-10-18 共2頁
[治療原則]
控制病變、癌變，使過度增生、形態異常的上皮細胞逆轉，恢復正常的組織形態。
1.去除刺激因素 如戒煙、禁酒，少吃燙、辣食物，去除殘根、殘冠、不良修復體等。
2.早期預防 開展衛生宣教和流行病學調查，做到早期發現，早期治療。凡有癌變傾向者，應定期復查。
3.局部治療 以維甲酸制劑涂布療效較好，但不適用于充血、糜爛的病例。此外，亦可局部使用魚肝油制劑。
4.手術治療 白斑在治療過程中如有增生、硬結、潰瘍等改變，或組織學出現明顯的異常增生者應盡早手術切除。沒有條件手術者，也可用冷凍治療。
[病例分析]
某患者，男，48歲。自訴右頰部粗糙感1月余。
檢查：右頰部口腔黏膜有一6mmX25mm大小的長條形灰白色斑塊，稍隆起于黏膜表面，質地致密，與周圍組織界限清楚。口鏡牽拉時，該斑塊被紅紋分成小斑塊。捫之不痛，但其彈性和柔軟度有改變。據此，請你：①作出診斷。②擬訂治療計劃。
1.診斷 口腔白斑。
診斷依據：口腔黏膜有一長條形、界限清楚并稍隆起的灰白色斑塊，該斑塊受牽拉出現紅紋，捫診其彈性和柔軟度有改變。
2.治療計劃
（1）去除刺激因素 如戒煙禁酒，少吃燙、辣食物等。
（2）局部治療 局部涂敷維甲酸制劑或魚肝油制劑。
（3）開展衛生宣教 早發現，早治療。有癌變傾向時，應定期復查。
（4）手術治療 如白斑在治療中出現局部增生、硬結、潰瘍或明顯異常增生等改變早手術切除。
[思考題]
1.試述均質型白斑的診斷要點。
2.試述顆粒狀白斑的診斷要點。
3.試述疣狀白斑的診斷要點。
4.試述潰瘍型白斑的診斷要點。
5.試述白斑與白色角化癥的鑒別要點。
6.試述白斑與白色水腫的鑒別要點。
7.試述白斑與白色海綿狀斑痣的鑒別要點。
8.試述白斑的治療原則。
