口腔執業醫師實踐技能病例分析:復發性口腔潰瘍
發布時間：2011-10-18 共2頁
[治療原則]
1.局部治療 以消炎、止痛、促進潰瘍愈合為主要原則。
?。?）消炎類藥物 藥膜、軟膏、含漱液、含片、散劑、超聲霧化劑等。
?。?）止痛類藥物 0.5％鹽酸達克羅寧液、1％普魯卡因、2％利多卡因等。
?。?）腐蝕性藥物 10％硝酸銀、50％三氯醋酸、95％酒精、8％氯化鋅等。
?。?）局部封閉 適于經久不愈或疼痛明顯的潰瘍。潰瘍下局部浸潤，每周1-2次（5）理療 有減少滲出促進愈合的作用。
2.全身治療 以對因治療、控制癥狀、減少復發、促進愈合為主要原則。臨床可酌情使用腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑、免疫增強劑或中醫藥等進行治療。
3.預防 尋找誘因，避免刺激，調整情緒。
[病例分析]
某患者，女，26歲。口內潰瘍劇痛2天就診。
檢查：下唇及舌前部可見小米粒大小的淺表潰瘍十余個，潰瘍中心微凹，周圍紅暈，散在分布。雙側頜下淋巴結腫痛。問診得知，患者以往類似發作每年均有多次，但潰瘍數目較本次少，且不治自愈。據此，請你：①作出診斷。②擬訂治療計劃。
1.診斷 皰疹樣阿弗他潰瘍。
診斷依據：潰瘍淺表，具有典型的“紅、黃、凹、痛、小”阿弗他潰瘍臨床特征；數目多達十余個，呈散在分布；具有復發性和自限性等。
2.治療計劃
（1）局部治療 以消炎、止痛、促進潰瘍愈合為主。臨床可選用藥膜、軟膏、含漱液或0.5％鹽酸達克羅寧液等藥物進行治療。
（2）全身治療 以對因治療、控制癥狀、減少復發、促進愈合為主要原則。該病例可酌情使用腎上腺皮質激素進行治療。
[思考題]
1.試述輕型阿弗他潰瘍的診斷要點。
2.試述重型阿弗他潰瘍的診斷要點。
3.試述皰疹樣阿弗他潰瘍的診斷要點。
4.試述皰疹樣阿弗他潰湯與原發性皰疹性口炎的鑒別要點。
5，試述重型阿弗他潰瘍與癌性潰瘍、結核性潰瘍和創傷性潰瘍的鑒別要點。
6.試述復發性口腔潰瘍的治療原則。
