實踐技能答題技巧（來自考官的提醒）
發布時間：2011-10-18 共2頁
??21?備衾胍虜僮鰨?脫時，隔離衣袖筒的上角和下角非常重要，脫至袖筒時，一手抓住袖筒上角，一手抓領角，可以使隔離衣整齊的向外對拆；這時腰帶會突出在對拆線外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，兩手平行往相反方向一拉，腰帶就會被包住了，大家試試。穿脫隔離衣時要注意腰帶打好結時，帶頭要向下，結在上。
??22?痹諛Ｄ餿松砩喜僮魘保?將模擬人想象成真人，邊操作邊解釋，如鼻飼術前跟考官說患者叫張梅，對她的術前解釋，說：“張梅，你現在因為疾病的原因，吃不下東西，這對于你治療效果和身體的恢復不利，所以我們決定要將一條管子從你的鼻子插進去，把營養打進去，請你合作！”操作過程中也要多次跟患者交談。
??23?鋇寄蚴酢⑽覆騫蓯酢⑵?管插管術拔管時，要用紗布拿住露出的一頭，固定位置，因為拔出后考官要由你抓紗布的那點開始算長度，導尿術時用的是雙腔氣囊管，長度為尿道+氣囊長，女性為6～8??5cm，男性為15～20cm；氣管插管術為20cm；胃插管術為45～50cm；導尿術時會問：膀胱高度膨脹時放尿，最多放多少？1000ml；男性尿道的3個狹窄處在哪？恥骨前、恥骨下、后尿道口。
??24?泵嬲智蚰液粑?器中，呼吸活瓣（白色的管狀物，中間膨出有一圈小孔）中間膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手試一下是否出氣（呼吸活瓣接錯，這題的分全扣）；雙手擠球囊時出氣是1000ml，單手時是600ml。
??25?斃卮?、腰穿、腹穿術：治療性腹穿時，腹穿包沒有止血鉗，最好要求拿一把夾膠管（一次性放液不能超過3000ml）；腰穿術的去枕平臥會問：為什么要去枕平臥？為什么要去枕平臥4～6個小時，不是更多或更少？胸穿從肋骨上緣還是下緣進針，為什么？
??26?被灰┎僮魘保?要自己去備物處準備各種所需要的物品（敷料、紗布、棉簽、換藥包等），會問有關化膿性傷口的換藥相關的問題及“為什么要晨間護理？”等。
??27?敝寡?包扎最多會是兩個，去年考的是上頜角傷口的包扎，不會太難;四肢骨折的固定不管夾板的大小、多少，用兩塊就可以了。
??28?鼻宕捶旌獻詈糜萌?角針，孔大，好穿線;會問你某個部位什么時候拆線好等問題。
考官提問與答案
75．提問：闌尾炎手術區消毒范圍
以右側髂前上棘至臍連線外1／3與2／3交叉點為消毒中心點，消毒范圍：右腹部至右大腿1／3、會陰部、向左至 部，向上至右季肋緣
76．提問：如果肛門手術（痔瘡）如何進行手術區消毒
自外側向手術中心區依次向肛門消毒．外側外界、臀部及大腿內后側上 2／3、會陰部至恥骨聯合。
77．提問：為什么一定要用雙氧水消毒沖洗？ 搜集整理100ksw.edu24ol.com
因為疑有破傷風桿菌感染，破傷風桿菌是厭氧菌，用雙氧水消毒可以殺滅破傷風桿菌。
78．提問：如果用鼻導管為病人進行非控制性吸氧，鼻導管插入多長最合適?(2分)
插人長度以患者耳垂至鼻翼的長度最為合適，鼻導管由鼻孔插入正好至懸雍垂后方。
79．提問：吸痰術注意事項(2分)
嚴格執行無菌操作?，吸痰管每次更換；吸痰過程密切觀察痰液及病人呼吸情況；定時吸痰，如發現排痰不暢，及時吸痰。
80．提問：如何檢查胃管已插入胃內?(3分)
檢查胃管是否插入胃內．檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診；或將胃管末端置于盛水碗內，觀察有無氣泡逸出。
81．提問：胃管洗胃術適應證?(3分)
催吐洗胃法無效或有意識障礙、不合作者。
滯留取胃液標本送毒物分析者，應首選胃管洗胃術。
凡口服毒物6小時之內、無禁忌證者均應采用胃管洗胃術
82．提問：為男性病人導尿，為什么要將陰莖提起?(3分)
因為男性尿道較長，有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎．提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。
83．提問：留置導尿術適應證?
尿潴留或膀胱減壓。 搜集整理100ksw.edu24ol.com
留置導尿或觀察每小時尿量變化。 盆腔器官手術前準備。
84．提問：穿刺進針點為什么從肋骨上緣進入
因為肋骨下緣有神經血管，肋骨上緣進針可避免損傷。
86．提問：肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超過多少?
不超過300O毫升。搜集整理100ksw.edu24ol.com
87．提問：止血帶一般應多少時間放松一次?止血帶結扎時間最長不得超過多少小時?(3分)
一般應每小時放松一次，每次放松1至2分鐘，再次上止血帶。止血帶結扎時間最長不超過5小時。
