A2型題
答題說明
每一道考題是以一個小病例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
75. 初產婦宮頸口開全2小時,胎頭最低點達棘上1cm,呈枕后位,胎心140次/分。處理方法哪項最適宜?
A.行剖宮產術
B.行胎頭吸引助產
C.產鉗術助產
D.稀釋催產素靜脈點滴催產
E.等待自然分娩
76. 初孕婦,妊娠30周,宮縮10s/1-2min,宮口開大7cm,先露S-1,子宮縮時行人工破膜后,產婦煩躁不安,呼吸困難,驚叫一聲,測血壓為0,脈搏不清,數分鐘內即死亡,最可能的診斷是
A.急性心力衰竭
B.先兆子癇腦溢血
C.重型胎盤早剝隱性出血,失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宮破裂,失血性休克
77. 患者32歲,兩年前有產后大出血、休克史,產后未哺乳,閉經,脫發,乏力,生殖器萎縮,屬哪部位閉經
A.丘腦性閉經
D.垂體性閉經
C.卵巢性閉經
D.子宮性閉經
E.腎上腺性閉經
78. 生育年齡婦女,放置避孕環5年,月經基本規律5/28天。停經42天,下腹隱痛2天。兩小時前突然左下腹劇痛,繼而惡心、暈厥、昏倒。查尿妊免陰性。關于該病例,下述哪項描述可能性最大
A.血HCG可能升高
B.盆腔檢查時宮頸有舉痛
C.子宮正常大小
D.雙側附件區未觸及包塊
E.以上發現均可能
79. 30歲初產婦,風心病,心功能I級,骨盆及胎位正常,現足月臨產3小時,心率87次/分,宮口開大2cm,應如何處理
A.產程中盡量使產婦安靜,適當應用鎮靜劑
B.催產素點滴,加強宮縮
C.立即剖宮產
D.快速給西地蘭預防心衰
E.立即行人工破膜,縮短產程
80. 25歲初產婦,現孕26周,其夫婚檢時發現HBsAg(+),肝功正常,孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響,應檢查
A.ALT
B.HBsAg
C.肝臟B超
D.乙肝抗原抗體五項
E.肝臟CT
81. 24歲婦女,末次月經2月10日,正常,2月15日服探親片1片,3月24日陰道出血伴組織物排出,檢查子宮飽滿,軟,宮口松,考慮哪項可能性大
A.不全流產
B.官腔積血
C.功血
D.宮外孕
E.以上均可
82. 24歲婦女停經37天,尿妊免(+),行米非司酮加米索藥物流產后,2天未見胎囊排出,但有陰道出血,第3天下腹痛明顯,下述哪項考慮正確
A.宮腔積血
B.盆腔感染
C.尿妊免試驗假陽性,誤診
D.子宮正常收縮
E.應除外宮外孕
83. 35歲已婚女性,因性交后少量出血就診。婦檢發現宮頸呈紅色,表面呈顆粒狀,糜爛面占子宮面積1/2,下列哪項敘述不正確
A.可選用激光治療,以防癌變
B.可選用微波治療,以防癌變
C.宮頸刮片Ⅲ級,應行陰道鏡檢查
D.治療前先作宮頸刮片
E.應行宮頸錐形切除治療,以防癌變
84. 28歲女性,C1P1,未產5年前,安全期避孕,近4年來月經規律,經期腹痛,逐漸加重伴性交痛,查體:子宮后位,經產略大,不活動,質中,壓痛(-),但其后壁有不平觸痛的結節。子宮左側可及一3cm×4cm×3cm大小,囊性,固定觸痛包塊,右附件未發現腫塊。最可能的診斷是
A.卵巢新生物
B.宮外孕
C.子宮內膜異位癥
D.盆腔炎
E.盆腔結核
85. 某婦女48歲,停經1年,陰道少許出血,宮頸輕糜,宮體大小正常,宮頸刮片(-),陰道鏡活檢宋能確診,若進一步診斷,應選下述哪項檢查
A.宮腔鏡檢查
B.染色體檢查
C.宮腔沖洗液細胞學檢查
D.分段診刮
E.隨訪
86. 第1胎,停經38周,1個月前血壓正常,近1周出現下肢浮腫,伴頭昏、眼花、視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列產科處理哪項是正確的?
A.立即剖宮取胎
B.積極治療1周,考慮終止妊娠
C.積極治療24-48小時,考慮終上妊娠
D.積極治療,等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜滴催產索引產
87. 孕36周初產婦,孕期檢查正常,近2周來感皮膚瘙癢,皮膚發黃,食欲好,無其他不適,檢查血膽紅素3mg/dl,ALT稍高,血壓120/80mmHg,應考慮為
A.妊高征
B.急性肝炎
C.妊娠期膽汁郁積癥
D.藥物性肝炎
E.原發性急性脂肪肝
88. 初產婦,孕39周,宮口開全2小時頻頻用力,末見胎頭撥露。檢查、宮底部為臀,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭。肛查胎頭已達棘下2cm,矢狀縫與骨貧前后徑一致,大囟門在前方,診斷為
A.骨盆入門輕度狹窄
B.骨盆人口頭盆不稱
C.原發宮縮無力
D.持續性枕后位
E.持續性枕橫位