89. 初孕婦,妊娠30周,宮縮10g/1-2min,宮口開大7cm,先露S-1,于宮縮時行人工破膜后,產婦煩躁不安,呼吸困難,驚叫一聲,測血壓為0,脈搏不清,數分鐘內即死亡,最可能的診斷是
A.急性心力衰竭
B.先兆子癇腦溢血
C.重型胎盤早剝隱性出血,失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宮破裂,失血性休克
90. 閉經患者孕激素試驗陰性,雌激素試驗亦陰性,基礎體溫測定呈雙相型體溫曲線,很可能是
A.子宮內膜結核,應做診斷性刮宮,子宮內膜送病理檢查
B.腎上腺功能亢進
C.甲狀腺功能亢進
D.席漢綜合征
E.Tomer綜合征
91. 24歲婦女,末次月經2月10日,正常,2月15間服探親片1片,3月24日陰道出血伴組織物排出,檢查子宮飽滿,軟,宮口松,考慮哪項可能性大
A.不全流產
B.官腔積血
C.功血
D.宮外孕
E.以上均可
92. 25歲女性停經50天,負壓電吸流產后半月,陰道出血時多時少,查宮口松,子宮飽滿,軟,無壓痛,附件陰性,下述哪項可能性大?
A.子宮復舊不全
B.子宮內膜炎
C.侵蝕性葡萄胎
D.吸宮不全
E.絨癌
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例,每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息,在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 93--95題共用題干
男性,52歲,9月18日來診,發熱兩周伴腹瀉。查體:皮膚可見蕁麻疹,脾可及,肝未及,血WBC12×109/L嗜酸粒細胞40%,ALT86IU/L。
93. 采集病史時應特別注意詢問
A.肝炎病史
B.結核病史
C.疫水接觸史
D.近期用藥史
E.腹瀉次數、性質
94. 進一步最有價值的輔助檢查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X線
D.皮內試驗
E.糞便毛蚴孵化
95. 確診后,對該病人最有效的治療措施是
A.降體溫
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹諾酮類
E.酒石酸銻鉀
※ 96--99題共用題干
男性,23歲,某大賓館客房服務員,因發熱、咳嗽、氣短而入院。已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環丙沙星等治療20天?;颊甙Y狀更重,出現缺氧紫紺。查:T39℃,肺部偶聞濕性羅音,胸片顯示間質性肺炎表現,血WBC4.2×109/L,曾多次進行血、痰培養均無致病菌生長?;颊呷朐簳r頸、腋、腹股溝即有直徑1cm左右的淋巴結,光滑無壓痛,住院后略有增大。
96. 診斷應考慮
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
97. 進一步檢查應做
A.痰涂片找結核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.插管吸痰做細菌培養并做藥敏試驗
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.做"O"型紅細胞冷凝試驗
98. 治療用藥選擇
A.萬古霉素
B.泰能
C.復方磺胺甲基異"惡唑
D.頭孢曲松
E.鏈霉素
99. 依據美國CDC的分類,本患者已進入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
※ 100--103題共用題干
男性,15歲。全身浮腫一周。體格檢查:血壓120/70mmHg,腹水征陽性。尿蛋白(++++)(6.5g/d),沉渣RBC0~2/HP。血ALT30IU/L,血Alb22g/L,膽醇8mmol/L。BUN5mmol/L,Scr98μmol/L??规?O"200IU/ml,血IgG4.5g/L,血C88g/L。
100. 該例臨床診斷是
A.急性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.慢性腎炎綜合征
D.急進性腎炎綜合征
E.腎病綜合征并發急性腎炎綜合征