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　　愛滋病

　　1、核實診斷的方面：

　　患者的臨床表現：長期發熱、明顯消瘦、慢性腹瀉、全身淋巴腫大、霉菌感染等

　　實驗室檢查、艾滋病抗體檢測陽性，CD4：CD8<1

　　流行病學調查：傳染，感染的途徑，性傳播、經血及吸毒、母嬰、醫源性等

　　3、（1）流行病學調查，包括患者本人及當地人群、患者、家屬、伙伴及檢查，了解感染與流行情況，主要流行方式等。（2）患者的住院或就診，定期隨訪與管理，咨詢，疫情報告。

　　（3）開展監測與管理：高危人群，性亂，藥癮，血液及血制品，特殊服務行業，勞務輸出人員等的監測，哨點監測及監測網絡；質量控制與評估；

　　（4）健康教育，潔身自好，安全套等；

　　保密，同情與心理支持。

　　4、調查方案包括：調查目的，調查方法（現況調查）、調查內容，調查表設計等

　　5、個案調查表包括：一般項目；臨床及實驗室預防措施：資料；流行病學特征（傳染、傳播途徑和方式，本例調查重點為性、血、吸毒、醫源性感染途徑）；防治措施；結論；調查日期及調查者

　　E、苯中毒

　　1、判定苯中毒的主要依據是：

　　（1）接觸苯作業的職業史

　　（2）主要癥狀

　　（3）檢測噴漆車間的苯濃度

　　（4）工人做血象檢查

　　2、調查內容：

　　（1）接報告，做好記錄，向有關領導匯報

　　（2）調查前準備

　　（3）現場調查

　　3、撰寫苯中毒的調查報告

　　（1）職業中毒發生的經過情況

　　（2）噴漆車間的生產環境及苯濃度的檢測結果

　　（3）中毒事故的原因分析

　　（4）處理措施和建議

　　4、扼要說明苯中毒調查活動的實施

　　（1）調查準備

　　（2）調查活動的組織

　　（3）調查資料的收集

　　（4）樣品的采集和儲運

　　水污染

　　1、用水污染引起的腹瀉主要依據是：

　　（1）用水受到污染

　　（2）飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀

　　（3）進一步確診，采水樣檢測及患者糞便檢測

　　2、制定調查方案

　　（1）調查目的

　　（2）調查方法

　　（3）調查內容

　　3、設計調查表撰寫調查報告

　　（1）飲用水污染引起的腹瀉發生的經過

　　（2）飲用水及病人糞便檢測結果

　　（3）污染事故原因分析

　　（4）處理措施和建議

　　4、控制與干預措施

　　（1）消防用水與飲用水不能合用一個水箱

　　（2）泄水管要遠離下水道口

　　（3）水箱定期清洗

　　（4）有人負責管理及健全的衛生管理制度

醫師實踐技能

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