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　　A4題型

　　（94～96題共用題干）

　　女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時入院。立即給予徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時后神志清醒。

　　1.當天晚上起停用阿托品和解磷定。當晚突發氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性??音，心率70次／分，律齊，無雜音。當天晚上出現的病情應首先考慮是：

　　A.急性左心衰

　　B.ARDS

　　C.支氣管哮喘

　　D.甲胺磷中毒反跳

　　E.低血糖癥

　　答案：D

　　2.引起當天晚上病情變化的主要原因是：

　　A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強

　　B.停用阿托品和解磷定過早

　　C.服毒量過大

　　D.輸液量過多過快

　　E.搶救治療不及時

　　答案：B

　　3.引起當天晚上病情變化后，進一步的搶救措施最重要的是：

　　A.西地蘭靜脈注射

　　B.度冷丁肌肉注射

　　C.繼用阿托品和解磷定

　　D.給氧

　　E.氨茶堿注射

　　答案：C

　　（97～100題共用題干）

　　男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕??音，有肌顫。

　　1.該患者的診斷可能是：

　　A.安眠藥中毒

　　B.急性胃炎

　　C.低血糖癥

　　D.農業殺蟲藥中毒

　　E.肺部感染

　　答案：D

　　2.該患者入院后，實驗室檢測血膽堿酯酶活力為正常的50％，治療2小時后復查恢復到正常的90％，臨床癥狀明顯好轉。應考慮哪一種中毒可能性大

　　A.有機氟農藥中毒

　　B.氨基甲酸酯類農藥中毒

　　C.有機磷農藥中毒

　　D.擬除蟲菊酯類農藥中毒

　　E.殺蟲脒中毒

　　答案：B

　　3.入院后實驗室檢測尿中萘酚排出量增高，對下列哪種中毒有助于診斷

　　A.敵百蟲中毒

　　B.呋喃丹中毒

　　C.對硫磷中毒

　　D.滅多蟲中毒

　　E.西維因中毒

　　答案：E

　　4.搶救該患者時應禁用下列哪種治療方法

　　A.氯磷定靜脈滴注

　　B.2％碳酸氫鈉液洗胃

　　C.阿托品靜脈注射

　　D.1∶5000高錳酸鉀液洗胃

　　E.輸液、利尿

　　答案：A