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2008主管中藥師基礎知識
中 藥 學

第五單元 中藥的配伍與用藥禁忌
學習目標：
1．掌握中藥配伍的含義、內容及目的。
2．掌握配伍禁忌的內容。
3．掌握妊娠用藥禁忌的含義及確定妊娠禁用、慎用藥物的原則。
4．了解飲食禁忌的含義、內容。

一、中藥的配伍搜集整理
1、含義
配伍，就是按照病情需要、治法和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用的方法。
2、目的
增強治療效果、擴大治療范圍、適應復雜病情、減少不良反應。
3、內容   
（1）七情配伍
七情配伍，除單行外，皆從雙元配伍的角度，論述了是單味中藥通過簡單配伍后的性效變化規律。共有七種情況，故叫做藥性“七情”，內容如下：
①單行：就是單用一味藥來治療疾病。例如用一味馬齒莧治療痢疾；獨參湯單用一味人參大補元氣、治療虛脫等。
②相須：就是性能相類似的藥物，配合應用后可以起到協同作用，加強了藥物的療效，如石膏、知母都能清熱瀉火，配合應用作用更強；大黃、芒硝都能瀉下通便，配用后作用更為明顯等。
③相使：就是性能功效有某種共性的藥物合用，用一種藥物作為主藥，配合其它藥物來提高主藥的功效。如脾虛水腫，用黃芪配合茯苓，可加強益氣健脾利水的作用；胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。
④相畏：就是一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一種藥抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜來消除它的毒性，故稱半夏畏生姜。搜集整理
⑤相殺：就是一種藥能消除另一種藥物的毒性反應。如生半夏有毒性，可以用生姜來消除它的毒性，故稱生姜殺半夏。
⑥相惡：就是兩種藥配合應用以后，一種藥可以減弱另一種藥物的藥效。如人參能大補元氣，配合萊菔子同用，就會損失或減弱補氣的功能等。稱人參惡萊菔子。
⑦相反：就是兩種藥物配合應用后，可能發生劇烈的副作用。如“十八反”
    以上藥性“七情”，除了單行以外，都是說明藥物配伍需要加以注意的。
    相須、相使，表示增效，是臨床用藥盡可能加以考慮的。相畏、相殺，表示減毒，是臨床使用毒性藥物或具有副作用藥物時要加以注意的，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者”。
相惡表示減效，用藥時加以注意。
相反，表示增毒，是臨床用藥必須注意禁忌的配伍情況，所以“勿用相惡、相反者”。