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公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師 蛔蟲病的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2014-12-29 共1頁

  蛔蟲病的治療:

  ⒈驅(qū)蟲治療

  苯咪唑類:是廣譜驅(qū)線蟲藥。阿苯達(dá)唑400mg,一次服。甲苯咪唑?yàn)镃型晶體微粒劑,500mg一次服。2~4日可排除蛔蟲。療效均達(dá)90%以上,一般無副作用。

  噻嘧啶:廣譜驅(qū)線蟲藥。成人500mg,一次服。兒童每次10mg/kg,一次服。孕婦、肝、腎、心臟疾病患者暫緩給藥。

  哌嗪:有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹。成人3g,兒童每次80~100mg/kg,空腹或晚上1次服,連服2日。肝、腎疾病及癲癇患者禁服。一次治愈率70%~80%。

  左旋咪唑:成人150~200mg,一次服。偶引起中毒性腦病,應(yīng)慎用。

  ⒉膽道蛔蟲病治療

  原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲抗感染。阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴。蛔蟲多從膽道退出。驅(qū)蟲可用考,收集整理阿苯咪唑或甲苯達(dá)唑口服。發(fā)熱者適當(dāng)應(yīng)用抗感染藥物。ERCP有診斷及取蟲效果。并發(fā)急性化膿性膽管炎、肝膿腫、出血壞死性胰腺炎者需外科治療。

  ⒊蛔蟲性腸梗阻

  應(yīng)禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補(bǔ)液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團(tuán)的作用。腹痛緩解后驅(qū)蟲。并發(fā)腸壞死、穿孔、腹膜炎及完全性腸梗阻者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

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