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　　洋地黃類藥物是內(nèi)科主治醫(yī)師考試經(jīng)常考到的知識(shí)點(diǎn)，搜集整理，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。1）常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經(jīng)5個(gè)半衰期（5～7天）后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花苷丙（西地蘭）注射劑0.2-0.4mg/次，根據(jù)病情可重復(fù)使用多次，24小時(shí)總量1.0-1.6mg靜脈注射；毒毛花苷K注射劑0.25-0.5mg/次，靜脈注射。2）適應(yīng)證：中、重度收縮性心力衰竭患者，對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。3）不宜應(yīng)用的情況：①預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)；②二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯；③病態(tài)竇房結(jié)綜合征，特別是老年人；④單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；⑤單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小時(shí)內(nèi)，除非合并心房顫動(dòng)或（和）心腔擴(kuò)大。預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)的選治療藥物是普羅帕酮（首選治療是電復(fù)律）。