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　　主動脈瓣狹窄麻醉管理原則

　　1、病理生理特點

　　（1）排血受阻，左室壓力超負荷，心排出量受限。

　?。?）左室明顯肥厚或輕度擴張。

　　（3）左室順應性下降。

　?。?）心室壁肥厚伴有心內(nèi)膜下缺血。

　?。?）心肌作功增大，心肌需氧量增高。

　　2、麻醉管理原則

　?。?）平均動脈壓下降可用血管收縮藥維持安全水平。

　?。?）除非血壓嚴重下降，避免應用正性肌力藥。

　?。?）避免心動過緩，因每搏量已下降，需較快心率維持冠狀動脈灌注。

　?。?）避免心動過速，過快的心縮，增加心肌氧需 要及氧債。

　?。?）保持足夠血容量，但勿過量。

　　（6）如房退化或失去竇性心律則應用起博器。