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　　肺大皰的病理改變屬于外科主治醫師考試外科學中的一部分，希望外科主治醫師考生認真復習，順利通過外科主治醫師考試。

　　肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。可與多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側或細葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據病理形態將肺大皰分為三種類型。

　　Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結締組織形成，多發生于中葉或舌葉，也常見于肺上葉，可能由于該部位胸腔負壓大，常規胸片即可發現肺大皰的存在。

　　Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰。位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內可見結締組織間隔，但它不構成肺大皰的壁，可見于肺的任何部位。

　　Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結構與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。

　　當肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。醫學教，育網|搜集整理受壓肺組織在X線胸片上，表現為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。