心血管神經官能癥簡介?內科主治醫師
發布時間：2014-12-29 共1頁
心血管神經官能癥簡介屬于內科主治醫師考試內容的一部分，希望內科主治醫師考生認真復習，順利通過內科主治醫師考試。
心血管神經官能癥是指以心血管系統、呼吸系統和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合征，臨床和病理方面均無器質性病變，也稱神經性血循環衰弱癥、DaCosta綜合征、焦慮性神經官能癥等。
臨床上，心血管神經官能癥多見于女性和中青年人，年齡多在20-40歲之間，但老年人也可發病，病因可能與體質、神經、行為、生活環境、遺傳等因素有關。臨床表現有：
1、心悸：
自覺心臟搏動增強，有心慌感。
2、呼吸困難：
自覺吸入空氣不夠用，因而常需深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，出現眩暈、四肢麻木、搐搦等。
3、心前區疼痛：
常為心尖區及左乳房下區刺痛、悶痛、隱痛或刀割樣痛，持續數秒或數小時。疼痛的出現一般與體力活動無關，多在靜息時發生。有時在工作緊張、情緒激動后癥狀可持續數天或更長時間。
4、植物神經功能紊亂：
多汗、手足冷、兩手震顫、腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。此外還有疲倦、失眠、睡眠不好或多夢、低熱、食欲不振、頭昏、頭痛、肌肉痛等癥狀。
根據上述癥狀，如陽性體征少或沒有，不能找到器質性心臟病的證據，便可診斷為心血管神經官能癥。不過也得特別注意器質性心臟病患者可以同時伴有心血管神經官能癥，為此應根據臨床表現、實驗室檢查來判斷心血管疾病的嚴重程度，以及神經官能癥所占據的成分。
治療上心理疏導非常重要，首先要讓患者了解本癥的性質以解除其顧慮，使其相信并無器質性心血管疾病。應設法患者改善生活和工作環境，減少各種容易引起病情加重的因素，并鼓勵病人進行運動鍛煉醫學教，育網|搜集整理。
對有心率加快或高動力循環狀態癥狀者，可給予β受體阻滯劑，如美托洛爾、阿替洛爾、倍他樂克等藥物治療，必要時可加用鎮靜藥物和抗焦慮藥物。
