心血管神經癥?內科主治醫師
發布時間：2014-12-29 共1頁
心血管神經癥屬于內科主治醫師考試內容的一部分，希望內科主治醫師考生認真復習，順利通過內科主治醫師考試。
疾病描述 心血管神經癥是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合征，是神經癥的一種類型。大多發生在青年和壯年，以20－40歲者最多見。
疾病原因 病因甚不清楚，可能與神經類型、環境因素、性格、遺傳等有關。患者神經類型常為抑郁、焦慮、憂愁型，精神深受到環境刺激或工作緊張、壓力時難以適應即可導致發病?！?/p>
病理生理變化 發病過程中有神經和內分泌系統，尤其是自主神經功能的失調，例如交感神經張力過高，靜脈滴注異丙腎上腺素時患者心率增快較一般人明顯；有時可伴也高動力循環的表現，如動脈搏動增強、左心室射血速度增快、循環時間縮短等；也可出現對運動、心理學測試和疼痛刺激的異常反應。部分患者因缺乏對心臟病的認識，對已患有的疾病或疑似癥狀產生過度憂慮而誘發本癥?！?/p>
鑒別診斷
1、心絞痛
冠心病引起的心絞痛患者年齡一般較大，多為男性，有冠心病易患因素。心絞痛主要發生在運動或情緒激動過程中，疼痛部位較固定，持續時間不超過15分鐘，含硝酸甘油常可緩解。本癥新前區痛有時與心絞痛難以鑒別。必要時可作運動心電圖、201鉈心肌顯像等檢查，也可作冠狀動脈造影醫學教，育網|搜集整理?！?/p>
2、甲狀腺功能亢進癥
有甲狀腺腫大、血管雜音、兩手顫動、突眼、消瘦等表現，測定血清T3、T4一般可作出診斷。
3、心肌炎
心肌炎患者常有胸悶、
心動過速以及心電圖ST－T波改變，與本癥不易鑒別。但心肌炎通常起病前有明確感染（病毒或細菌）病史），典型的表現有心臟擴大、心音減弱、奔馬律、心電圖PR間期延長，超聲心動圖可能有心功能減低、心室增大等。
4、其他
如二尖瓣脫垂綜合征、嗜鉻細胞瘤等，根據這些疾病的特征通常鑒別并不困難。
并發癥
目前這方面資料暫時缺乏。流行病學目前這方面資料暫時缺乏。
