精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

　　擴張型心肌病癥狀和體征屬于內科主治醫師考試內容的一部分，希望內科主治醫師考生認真復習，順利通過內科主治醫師考試。　

　　一、癥狀　擴張型心肌病是原發性心肌病中最常見的類型，30－50歲最多見，男多于女，起病緩慢，可有無癥狀的心臟擴大許多年，或表現各種類型的心律失常，逐漸發展，出現心力衰竭。可先有左心衰竭，心慌、氣短、不能平臥。然后出現右心衰竭，肝臟腫大，浮腫、尿少。亦可起病即表現為全心衰竭。胸部隱痛或鈍痛，典型心絞痛少見。由于心搏出量減少，腦供血不足而頭暈或頭痛，甚或暈厥。由于心臟內附壁血栓，可致肺、腦、腎、四肢動脈栓塞。心律失常較常見，以異位心律，尤其室性期前收縮多見，心房顫動發生率約10－30%，也可有各種類型程度不等的傳導阻滯。心律失常可能是病人唯一表現。可因心律失常或動脈栓塞而突然死亡醫學教，育網|搜集整理。　

　　二、體征　心臟擴大最多見，心尖部第一心音減弱，由于相對性二尖瓣關閉不全，心尖常有收縮期雜音，偶爾心尖部可聞張期雜音，心衰加重時雜音增強，心衰減輕時雜音減弱或消失，大約75%患者可聞第三心音或第四心音。10%患者血壓增高，可能與心衰時兒茶酚胺分泌增高水鈉潴留有關。心衰控制后，血壓恢復正常，亦有并存高血壓病者。