發布時間:2014-12-29 共1頁
葡萄胎的并發癥屬于婦產科主治醫師考試婦產學內容的一部分,希望婦產科主治醫師考生認真復習,順利通過婦產科主治醫師考試。
一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生
反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。
二、葡萄胎不全流產 自然流產或吸宮流產后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數日后進行清宮醫學教,育網|搜集整理。
三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運轉移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退。于佩良等報告,1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移,發生肺小動脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現后仍以實行化療為好。
四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%.詳后。
五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉 多發生在葡萄胎排出后。發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。