發布時間:2014-12-29 共1頁
肝外膽管結石臨床表現是外科主治醫師考試輔導的一部分內容,以下是對這塊內容的分析:
肝外膽管結石臨床表現:腹痛,寒戰高熱,黃疸,B超、CT進行檢查。
典型表現為腹痛、寒戰高熱和黃疸,稱夏科三聯征。
(1)腹痛:右上腹或劍突下陣發性絞痛,向右肩、背放射。伴惡心、嘔吐。常因進食油膩和體位改變而誘發。
(2)寒戰高熱:占2/3,發生于腹痛之后,與膽道感染、毒素或細菌入血有關。
(3)黃疸:腹痛、寒戰高熱后1~2日出現黃疸。
(4)重者出現神志改變或休克,為急性梗阻性膽管炎或重癥膽管炎表現,需急診手術。
(5)查體示劍突下、右上腹壓痛、肝區叩痛。有時可觸及腫大的膽囊。
(6)B超、CT顯示肝總管或膽總管結石,肝功示直接膽紅素升高。