發布時間:2014-12-29 共1頁
小兒急性闌尾炎的治療是外科主治醫師考試輔導的一部分內容,以下是對這塊內容的講解:
治療
原則上均應早期手術。但有下列情況可試行保守治療:
1.發病超過3天,病情穩定,局部有炎性包塊,闌尾膿腫已經形成。
2.腹膜炎有局限趨勢。下腹壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。保守治療可以聯合應用氨芐西林、頭孢菌素、慶大霉素和甲硝唑30~50mg/(kg.d),抑制需氧菌和厭氧菌的生長。輸液量要能糾正脫水和電解質紊亂。
3.密切觀察病情的發展,如炎性包塊不斷擴大或軟化,疼痛未見減輕,高熱持續不退,中毒癥狀更趨嚴重,需迅速中轉手術,將闌尾膿腫切開引流。遇有診斷困難,不能排除急性闌尾炎或其他急腹癥的病例,亦應剖腹探查。