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2013內(nèi)科主治血液病學(xué)輔導(dǎo):淋巴瘤的病因及發(fā)病機理

發(fā)布時間:2014-12-29 共1頁

  淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤。臨床以無痛性,進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。

  【病因及發(fā)病機理】

  人類淋巴瘤的發(fā)病原因尚不明確。在動物中,有多種病毒可引起淋巴瘤的發(fā)生,例如Rous肉瘤病毒能引起家禽的淋巴瘤。但在人類只有兩種病毒很明確與淋巴瘤有關(guān),即EB病毒和人類T細(xì)胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。EB病毒已發(fā)現(xiàn)與非洲兒童的Burkitt淋巴瘤有密切的病因關(guān)系,EB病毒DNA已從Burkitt淋巴鎦的細(xì)胞核中提取出來。但發(fā)生于非洲以外地區(qū)的同類型淋巴瘤則未發(fā)現(xiàn)與EB病毒有關(guān)。1980年從皮膚T細(xì)胞淋巴瘤患者的瘤細(xì)胞株中分離出一種獨特逆轉(zhuǎn)錄病毒(C型RNA病毒)命名為人類T細(xì)胞淋巴瘤/白血病病毒,與1976年日本所發(fā)現(xiàn)的成人T淋巴細(xì)胞白血病病毒(ATLV)是同一種病毒。以上這些說明病毒在人類淋巴瘤病因?qū)W中占有的重要地位。

  這些現(xiàn)象表明淋巴瘤發(fā)生的可能機理:在遺傳性或獲得性免疫障礙的情況下,淋巴細(xì)胞長期受到外源性或內(nèi)源性抗原的刺激,導(dǎo)致增殖反應(yīng),由于T抑制細(xì)胞的缺失或功能障礙,淋巴細(xì)胞對抗原刺激的增殖反應(yīng)失去正常的反饋控制,因而出現(xiàn)無限制的增殖,最后導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。

  【病理及分類】

  淋巴瘤的典型病理學(xué)特征有:①淋巴結(jié)正常濾泡性結(jié)構(gòu)為大量異常淋巴細(xì)胞或組織細(xì)胞所破壞,被膜及其周圍組織同樣被侵及;②異常細(xì)胞的分裂指數(shù)增高。

  淋巴瘤是一組非均一性疾病,依據(jù)其病理學(xué)特點分為霍奇金病(HD)和非霍金奇淋巴瘤(NHL)。

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